Классификация. Общепринято деление ИЭ на первичный и вторичный
. Общепринято деление ИЭ на первичный и вторичный. К первичному ИЭ относятся формы заболевания, развившиеся на интактном клапанном аппарате. Вторичный ИЭ возникает на фоне врожденных пороков сердца, приобретенных пороков, к которым относятся ревматические, атеросклеротические, сифилитические, туберкулезные, после травм сердца. К вторичным формам относят постинфарктный ИЭ, эндокардит на фоне опухолей и инородных тел в сердце, протезный ИЭ. ИЭ имплантиррованного клапана в двух вариантах: ранний (в первые месяцы после операции) и поздний (через 2-6 месяцев после оперативного вмешательства).
Особенности течения подострого ИЭ обусловлены маловирулентным возбудителем.
По основному клиническому синдрому выделяют:
· Ишемическую;
· Спленомегалическую;
· Гепатолиенальную;
· С преобладанием сердечной недостаточности;
· Нефротическую;
· Церебральную;
· Тромбоэмболическую;
· Смешанную кардиогепатаренальную формы.
«Маски» заболевания:
· гематологические;
· церебральные;
· почечные;
· сосудисто-легочные.
Различные варианты течения ИЭ:
· Острый ИЭ – болезнь, обычно возникающая как осложнение сепсиса (хирургического, урологического, гинекологического, инъекций, инвазивных диагностических манипуляций), заболевание длится до 6 недель;
· Подострый ИЭ – разновидность сепсиса, обусловленная наличием внутрисердечного (или внутриартериального) инфекционного очага, приводящего к септицемии, эмболиям, иммунным изменениям с вторичными иммунопатологическими процессами (васкулитом, гломерулонефритом и др), заболевание длится более 6-8 недель.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 289 | Нарушение авторских прав
|