Предварительный диагноз. Травматический закрытый двойной перелом нижней челюсти в области 42 зуба и ментальной области
Травматический закрытый двойной перелом нижней челюсти в области 42 зуба и ментальной области.
Лабораторно – инструментальные методы исследования:
1. Клинический анализ крови от 19.10.11
эритроциты 4,39*10^12/л;
Hb = 140 г/л;
ЦП 0,9;
лейкоциты 5,22*10^9/л;
нейтрофилы: палочкоядерные -, сегменты -; лимфоциты 33,4; моноциты 7,85;
СОЭ – 10мм/ч.
Тромбоциты 400/л
Заключение: без патологий
- Общий анализ мочи от 19.10.11.
Цвет соломенно - желтый
Прозрачность - полная
Относительная плотность 1018
Реакция - кислая
Белок - отр
Глюкоза - отсутствует
Кетоновые тела - нет
Реакция на кровь отрицательная
Эпителий: единичный в поле зрения
Лейкоциты 0-2 в поле зрения
Заключение: в пределах нормы.
- Рентгенография черепа от 17.10.11
Закрытый перелом нижней челюсти слева в проекции 4,2 и в ментальной области.
Клинический диагноз:
На основании данных анамнеза, данных объективного осмотра, данных дополнительных методов исследования можно поставить диагноз – Закрытый травматический двойной перелом нижней челюсти без смещения отломков в области 4,2 и ментальной области.
План лечения данного больного:
- Стол стоматологический
- Режим общий
- Анальгезирующие срадства
- Антибиотики
Лист назначений:
1. Rp.:
Sol. Lincomycini 30%-2 ml
D.t.d. №7 in ampullis
S. по 2 мл 2 раза в день
2. Rp.:
Sol. Analgini 50%-2 ml
D.t.d. №5 in ampullis
S. по 2 мл 2 раза в день
3. Rp.:
Sol. Dimedroli 1%-1 ml
D.t.d. №5 in ampullis
S. по 1 мл 2 раза в день.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 292 | Нарушение авторских прав
|