АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Болевой синдром: боли в нижней части живота, в боковых отделах, вокруг пупка, схваткообразного характера

Болевой синдром: боли в нижней части живота, в боковых отделах, вокруг пупка, схваткообразного характера. Боли уменьшаются после отхождения газов, дефекации применении тепла на область живота, после применения спазмолитиков. Усиливаются боли после приема грубой растительной клетчатки (капуста, огурец, яблоки), молока, алкоголя, газированных напитков.

Диспептический синдром: снижение аппетита, тошнота, металлический привкус во рту. Нарушения стула: неоформленный жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя до 30-40 раз в сутки, позывы на дефекацию сразу после приема пищи, чувство неполного опорожнения кишечника, тенезмы (ложные позывы на акт дефекации). Периоды диареи сменяются запорами.

Астено-невротический синдром: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, плохой сон, раздражительность.

Объективно: бледность кожных покровов и видимых слизистых, язык влажный, обложен сероватым налетом, тахикардия, тахипное, субфебрильная температура, потеря массы тела. Живот болезненный при пальпации в боковых отделах, околопупочной области, пальпируются спазмированные участки кишечника.

Осложнения:

· перфорация толстой кишки,

· кишечное кровотечение,

· стеноз толстой кишки (кишечная непроходимость),

· рак толстой кишки.

Прогноз при тяжелом течении неблагоприятный, при легком течении для жизни — благоприятный.

Болезнь Крона – хронически текущее гранулематозное воспаление пищеварительного тракта с преимущественной локализацией в терминальном отделе подвздошной кишки, осложняющееся стенозом пораженных участков кишки, образованием свищей и внекишечными проявлениями (артриты, поражения глаз, кожи и т.д.)

Клиника. Диарея: жидкий стул с примесью крови, резкие позывы к дефекации в ночное время. Абдоминальные боли, похудание. В период обострения заболевания наблюдается лихорадка. При развитии стенозов кишечника появляются запоры. При объективном осмотре в правой подвздошной области часто можно пропальпировать опухолевидное образование.

Осложнения: наружные и внутренние свищи кишечника, перфорация, кровотечение, кишечная непроходимость.

Хронический неязвенный колит – хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, протекающее с морфологическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями моторной, всасывательной, выделительной, секреторной и экскреторной функций.

Клиника. В фазе ремиссии клинические проявления могут отсутствовать или проявляться минимально. В фазе обострения отмечаются боли ноющего или спастического характера по ходу толстой кишки. Боли усиливаются после приема грубой, жареной, жирной пищи. Вздутие и урчание в животе, нарушение опорожнения кишечника в виде поносов или запоров или смены поносов и запоров, тенезмы. Отмечаются отрыжка воздухом, вздутие живота, слабость, нарушение сна, раздражительность. При пальпации выявляется болезненность различных отделов кишечника, чередование расширенных и спазмированных участков.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 328 | Нарушение авторских прав