АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Большую роль играет диета, построенная с учетом кишечной диспепсии

Большую роль играет диета, построенная с учетом кишечной диспепсии. При хроническом колите с преобладанием поносов назначается диета №4 и ее варианты (4б, 4в) по мере улучшения состояния больного, временно исключаются или ограничиваются продукты, усиливающие кишечную секрецию и перистальтику (черный хлеб, свежее молоко, сырые овощи и фрукты, жирные, острые приправы и др.). Диета должна быть дробной и полноценной, с достаточным содержанием белков, некоторым ограничением углеводов и жиров, но механически и химически щадящей. В рационе должно быть необходимое количество витаминов. В случаях выраженного метеоризма сокращается или исключается потребление бобовых овощей, капусты, мягкого хлебы, сахаристых блюд, углекислых напитков и прочих продуктов, вызывающих образование кишечных газов.

Больным с хроническим запором показана диета № 3, содержащая продукты богатые клетчаткой и обладающие послабляющим действием (черный хлеб, овощные винегреты, гречневая каша с молоком, однодневный кефир, суточная простокваша, сырые соки из ягод и овощей и др.) с добавлением кишечных отрубей.

Медикаментозное лечение.

Нормализация моторной функции. При диарее назначается смекта по 1 пакетику 3 раза в день, обволакивающие (малаокс, гастал), вяжущие средства (танальбин). Антидиарейные препараты, замедляющие перистальтику – лоперамид (имодиум, ларемид) 2-4 мг на прием 2-3 раза в день до прекращения поноса. При преобладании запоров - слабительные средства (бисакодил, фенолфталеин, регулакс, касторовое масло в капсулах, солевые слабительные (глауберова соль, сульфат магния, сорбитол, маннитол), объемные слабительные – форлакс, фортранс, лактулоза -дюфалак).

При метеоризме - адсорбенты и пеногасители (полифепан, энтеродез, карболен, белосорб, эспумизан).

При спастических болях - спазмолитики: но-шпа или папаверин 0,04, бускопан 10мг 3-4 раза в день, мебеверин (дюспаталин) 200мг 2 раза в день, дицител 50 мг 1-2 таблетки 3 раза в день.

При наличии дисбактериоза назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (фуразолидон, сульгин, нифуроксазид) и пробиотики - биопрепараты (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисубтил, линекс, энтерол).

При анемии назначаются препараты железа.

При НЯК и болезни Крона проводится базисная терапия препаратами:

Сульфасалазин, салазопиридазин, салофальк — принимаются в промежутках между приемом пищи.

При тяжелом течении применяются глюкокортикостероиды — преднизолон, дексаметазон и др. внутрь и в клизме, цитостатики — азатиоприм и др., дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание. Местно применяются микроклизмы с гидрокортизоном и др. Хирургическое лечение — при осложнениях.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав