АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цитостатическая терапия острого лимфобластного и недифференцированноголейкоза

1.1. Индукция ремиссии достигается введением винкристина (2 мг/м² в вену в 1, 8,15,22,

29 дни), преднизолона 60 мг/м² внутрь ежедневно в течение 5 недель с последующей отменой за 1 неделю, адриабластина (20 мг/м² в вену на 17, 18, 19 дни), при исходном гиперлейкоцитозе на 36-й день курса вводится циклофосфан 600 мг/м² и а дриабластин 30 мг/м².

1.2. Консолидация начинается через 7-10 дней после окончания индукции ремиссии:

- метотрексат - 15 мг/м² 5 дней (1-5, 36-40, 71-75 дни),

- цитозар - 200 мг/м² в вену 5 дней (одновременно с метотрексатом в те же дни),

- тиогуанин - по 120 мг/м² внутрь каждые 12 часов 6 дней (15-20, 50-55, 57-61 дни) или 6-
меркаптопурин - внутрь по 100 мг/м² в те же дни,

- винкристин - 1,4 мг/м² в вену на 50 и 57-й дни,

- преднизалон - внутрь по 60 мг/м² на 50-56-й дни с резкой отменой,

- L-аспарагиназа - 20 тыс ЕД/м² вводится внутривенно 3 раза в неделю, с 99 дня в течение
2 недель,

- циклофосфан -1 200 мг/м² в вену на 110-й день,

- перерыв - в среднем 2 недели.

1.3. Поддерживающая терапия в ремиссии осуществляется: винкристином, преднизалоном, адриабластином, 6-меркаптопурином, метотрексатом, циклофосфаном в течение 3 месяцев. Перерыв в лечении - 21-я неделя. Поддерживающая терапия проводится постоянно (в течение 3 лет).

2. Цитостатическая терапия при остром нелимфобластном лей-козе:

2.1. Индукция ремиссии достигается программой "7+3" - цитозар в дозе 100 мг/м² в вену
в течение 7 дней, рубомицин в дозе 45 мг/м² в вену в течение 3 дней. Проводится не более
2 курсов индукции.

2.2. Консолидация ремиссии осуществляется по схеме '7+3", как и индукция.

2.3. Поддерживающая терапия состоит из ежемесячных курсов "5+2" - цитозар по 100
мг/м² каждые 12 часов подкожно, в течение 5 дней, рубомицин по 45 мг/м² в вену в течение 2 дней.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав