АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение хронического миелолейкоза. Лечение при ХМЛ начинают после установления диагноза

Лечение при ХМЛ начинают после установления диагноза.

I стадия

При отсутствии симптомов на фоне стабильного лейкоцитоза, не превышающего 40-50- 10⁹/л, применяют гидроксимочевину в дозе 10—20 мг/кг веса или бусульфан 4 мг/сут внутрь с последующей коррекцией дозы до достижения содержания лейкоцитов в крови 20- 10⁹/л.

II стадия

• Гидроксимочевина (гидрэа, литалир) — препарат выбора в дозе 40-
50 мг/кг/сут до снижения содержания лейкоцитов; поддерживающая
доза составляет 10—15 мг/кг/сут.

• α-Интерферон. Использование препарата в дозе 5—9 млн ЕД 3 раза в
неделю в/м позволяет достичь гематологической ремиссии у 70—80%
больных, а цитогенетической — у 60%.

• При значительной спленомегалии можно провести лучевую терапию
селезёнки.

III стадия

Используют комбинации препаратов, применяемых при острых лейкозах винкристин и преднизолон, цитарабин (цитозар) и даунорубицин (рубомицина гидрохлорид). В начале терминальной стадии иногда эффективен миелобромол.

Цитостатические препараты

• Миелосан

• Миелобромол

2. При бластном кризе и в терминальном периоде
Четырехкомпонентные схемы:

• Схема ВАМП:

Винкристин 2 мг/ м² - каждый седьмой день; Аметоптерин (Метотрексат); 6- меркаптопурин -100-200 мг/ м² внутрь;

преднизолон 40 мг/ м² - ежедневно;

Или

• Схема ЦАМП:

Циклофосфан 600 мг/ м² - ежедневно или через день; Аметоптерин;

6- меркаптопурин -100-200 мг/ м² внутрь;

преднизолон 40 мг/ м² - ежедневно;

Или

Схема "7+3" или "5+2":

Цитозар - 100 мг/м²- в вену капельно семь суток подряд Рубомицин - 45 мг/ м² - первый- второй - третий дни

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 284 | Нарушение авторских прав