АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тесты по теме «Острые лейкозы, агранулоцитоз, хронический лейкоз» для конечного контроля уровня знаний

1. Какое из перечисленных суждений в отношении диагностики острого лейкоза правильно:

а) субстартом опухоли являются зрелые клетки

б) субстартом опухоли являются созревающие клетки

в) субстартом опухоли являются незрелые, бластные клетки

2.ПОД ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ ПОНИМАЮТ:
а) лимфоцитоз в периферической крови;
б) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;
в) увеличение лимфоузлов.

3.Для острого миелобластного лейкоза характерно:
а) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

б) наличие гингивитов и некротической ангины, более 30 % миелобластов в костном мозге;

в) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

4.КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОГО
ЛЕЙКОЗА:

а) лучевые

б) химические

в) хромосомные

г) образования патологического клона

д) все перечисленное

5. ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА
СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ?

а) анемия

б) язвенно-некротические поражения

в) увеличение лимфоузлов

г) бластемия в периферической крови и костном мозге

6. Больная 36 лет. Внезапно появилась слабость, лихорадка, головная боль. Поставлен диагноз «Грипп». В течение нескольких дней температура нормализовалась, больная чувствует себя удовлетворительно. В крови Нb - 131 г/л, эр. 1,5·10¹²/л, лейк. - 21,9·10⁹/л, лейк., миелоц. - 1%, юных - 10%, п. - 12%, с.- 28%, эоз. - 2%, лимф. - 44%, мон. - 3%, СОЭ - 12 мм/ч.
а) хронический лимфолейкоз

б) острый лимфолейкоз

в) лимфогранулематоз

г) лимфоцитома

д) лейкемоидная реакция

7. Больной 44 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8°С. Лечился антибиотиками без эффекта. Бледность кожных покровов. В остальном без особенностей. В крови: Нb - 90 г/л, эр. -3,0·10¹²/л, лейк. - 3,3·10⁹/л, СОЭ - 40 мм/ч., тромб. - 100·10⁹/л. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза?

а) стернальная пункция

б) определение уровня сывороточного железа в крови

в) подсчет лейкоцитарной формулы

г) анализ кала на скрытую кровь

д) ирригоскопия

8. Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Нb - 100 г/л, эр. - 3,1·10¹²/л, лейк.- 41·10⁹/л. Наблюдается лейкемический провал, тромб. - 15·10⁹/л, СОЭ - 46 мм/ч. Диагноз?

а) гемофилия

б) лейкемоидная реакция

в) острый лейкоз

г) апластическая анемия

д) все вышеперечисленное

9. Больной 37 лет обратился по поводу слабости, боли в горле, петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В Нb - 90 г/л, эр. - 2,1·1012/л, лейк.- 61·109/л. Наблюдается лейкемический провал, лимфобласты – 70%, тромб. - 30·10⁹/л, СОЭ - 56 мм/ч. Диагноз?

а) хронический лейкоз,

б) лейкемоидная реакция

в) острый лимфобластный лейкоз

г) апластическая анемия

д) все вышеперечисленное

10. У 32-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38°С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенние СОЭ до 50 мм/час. Что следует избрать для верификации диагноза:

а) биопсию лимфоузла;

б) стернальную пункцию;

в) пробное назначение неспецифической противовоспалительной терапии;

г) пробное назначение кортикостероидов.

11. При лечении больного с острым миелобластным лейкозом препаратами
выбора является:

а) преднизолон;
б) цитозар, рубомицин «7+3»;

в) циклофосфан;

г) миелобромол.

12. При лечении больного с острым лимфобластным препаратами
выбора является:
а) протокол Хельцера;

б) цитозар, рубомицин «7+3»;

в) циклофосфан;

г) миелобромол.

13. При лечении НЕЙРОЛЕЙКЕМИИ используют следующие препараты:
выбора является:
а) дексаметазон, метотрексат, рубомицин;

б) протокол Хельцера;

в) цитозар, рубомицин «7+3»;

г) циклофосфан;

д) миелобромол.

14. У больного с хроническим миелолейкозом, получающего миелосан, отмечается быстрое нарастание симптомов интоксикации, изнурительные поты, боли в костях, суставах, животе. В периферической крови 45% бластов, какие положения правильные?

а) У больного имеется бластный криз.

б) Причиной ухудшения состояния является передозировка миелосана.

в) Необходимо увеличить дозу миелосана.

г) Показано лечение цитостатиками, как при остром лейкозе.

д) Выраженная бластемия характерна для терминальной стадии

хронического миелолейкоза.

15. 54-летний мужчина жалуется на слабость, потливость, похудние, ощущение постороннего тела в левой половине живота. Кожа и слизистые оболочки бледные. Лимфатические узлы не увеличены. Пальпируется увеличенная, болезненная селезенка. Нb-100 г/л, эр-3,5 10¹² /л, цв. показатель 0,9, тромбоциты 380-10⁹ /л лейк. - 230- 10⁹/л, базофилы - 5,5%, эоз. - 9%, промиелоциты-2%, миелоциты - 2%, метамиелоциты - 20,5%, пал. - 15%, сегм. - 12%, лимф.- 8,5%, СОЭ- 20 мм/ч. Какие положения правильные?

а) Наиболее вероятен диагноз хронического миелолейкоза.

б) Необходимо определить активность щелочной фосфатазы лейкоци тов.

в) Кариологическое исследование неинформативно,

г) Возможно развитие инфильтративных и тромботических осложнений

д)Эозинофилъно - базофильная ассоциация хронического миелолейкоза.

16. Какой метод является наиболее информативным для подтверждения миелопрофилеративного синдрома при хроническом миелолейкозе:

а) Лейкоцитарная формула крови, б) Стернальная пункция,

в ) Трепанобиопсия костного мозга,

г) Пункция лимфатического узла,

д) Пункция печени.

17. Какой наиболее частый клинический симптом хронического лимфолейкоза:

а) Лихорадка.

б) Кровоточивость.

в) Увеличение лимфатических узлов.

г) Увеличение печени.

д) Увеличение селезенки.

18. Резкое увеличение в лейкоцитарной формуле гранулоцитов и появление небольшого числа незрелых форм чаще наблюдается при:

а) Хроническом миелолейкозе.

б) Острой кровопотере.

в) Остром воспалительном процессе.

г) Хроническом лимфолейкозе.

д) Остром лейкозе.

19. Больная 52-лет в течение полутора лет отмечает боли в левом подреберье. При осмотре обнаружены небольшие геморрагии на коже, увеличенная селезенка, выступающая на 7 см из-под края реберной дуги. Анализ крови: Нb-100 г/л, лейкоцитов -50x10⁹ /л (миелобласты -1%, промиелоциты- 1%, нейтрофильные миелоциты – 3%, нейтрофильные метамиелоциты - 8%, нейтрофильные палочкоядерные – 12%, сегментоядерные -55%, эозинофилы -5%, базофилы – 2%, лимфоциты – 12 %, моноциты -1%). Предполагаемый диагноз:

а) Тромбофлебитическая сппеномегалия.

б) Абсцесс селезенки.

в) Хронический миелолейкоз.
г) Цирроз печени.

д) Острый лейкоз.

Больной следует рекомендовать:

а) Антибиотики.

б) Цитостатические препараты.

в) Кортикостероиды.

г) Фибринолитические препараты.

д) Продолжить наблюдение.

20. Какой вариант показателей периферической крови более характерен для развернутой стадии хронического лимфолейкоза?

а) Лейкопения с гранулоцитопенией.

б) Небольшой лейкцоитоз, нейтрофилез со сдвигом влево;

в)Гиперлейкоцитоз, гранулоцитоз с левым сдвигом до миелоцитов и промиелоцитов.

г) Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом.

21. Для какого из перечисленных ниже заболеваний более характерен
лейкоцитоз до 300 000 - 400 00 х 10⁹/л?

а) Хронический миелолейкоз.

б) Миеломная болезнь.

г) Хронический лимфолейкоз.

в) Эритремия.

д) Остеомиелофиброз.

22. При хроническом лимфолейкозе встречается все перечиненное, кроме:

а) Спленомегалия.

б) Гепатомегалия.

в) Увеличение лимфатических узлов.

г) Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом.

д) Миелосан является средством выбора.

Ответы:

1в) 2в) 3б) 4д) 5г) 6д) 7а) 8в) 9в) 10а) 11б) 12а) 13а) 14а) 15а)б)д) 16в) 17в)18в) 19 в)б) 20 г) 21 г) 22 г)

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 3486 | Нарушение авторских прав