Status localis. На левую руку наложена гипсовая повязка
На левую руку наложена гипсовая повязка. На правой руке и на боках ссадины, обработанные раствором бриллиантового зеленого. При пальпации в области 2-3 ребер справа определяется умеренная болезненность.
Предварительный диагноз
Закрытый перелом нижней трети левого плеча, перелом 2-3 ребер справа, множественные ссадины туловища.
План обследования и лечения.
1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Анализ крови на ИФА и RW.
4. Общий анализ мочи.
5. ЭКГ.
6. Рентгенограмма грудной клетки и левого плеча.
7. Оперативное лечение.
При лечении переломов диафиза плеча производят анестезию места перелома. При смещении отломков можно применять одномоментную репозицию с последующим наложением гипсовой повязки или скелетного вытяжения за локтевой отросток с силой тяги 4-5 кг. Независимо от уровня перелома плечо должно быть отведено на 900 и выведено кпереди во фронтальной плоскости на 30-400. Также возможно применение укороченной циркулярной гипсовой повязки. Репозиция и фиксация отломков плечевой кости может быть осуществлена аппаратом Илизарова. Операция показана при безуспешности закрытой репозиции, интерпозиции мягких тканей и повреждений лучевого нерва. При клинической картине повреждения лучевого нерва закрытая репозиция противопоказана. Для остеосинтеза при косых и винтообразных переломах в качестве фиксаторов применяют проволоку, винты, для фиксации поперечных и косопоперечных переломов – штифты, пластины и другие фиксаторы.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 756 | Нарушение авторских прав
|