АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Переломы диафиза плеча могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми и винтообразными

Переломы диафиза плеча могут быть оскольчатыми, поперечными, косыми и винтообразными. Смещение отломков зависит от механизма травмы и от тяги мышц. Если линия перелома находиться выше прикрепления большой грудной мышцы, центральный отломок под действием мышц, прикрепляющихся к большому бугорку, отводится и ротируется кнаружи, а дистальный под действием большой грудной, дельтовидной, клювоплечевой и трехглавой мышц приводится, ротируется кнутри и смещается кверху. При этом возможно сдавление или повреждение сосудисто-нервного пучка острыми концами дистального отломка. Если линия перелома находится ниже прикрепления большой грудной мышцы, но выше прикрепления дельтовидной мышцы (наддельтовидный перелом), то центральный отломок под действием большой грудной и широчайшей мышц спины смещается кзади и кнутри, а дистальный отломок под действием дельтовидной, клювоплечевой и трехглавой мышц смещается вверх, кнаружи и частично вперед. При переломе плечевой кости ниже места прикрепления дельтовидной мышцы (поддельтовидный перелом) центральный отломок смещается кнаружи и вверх, а дистальный под действием двухглавой, трехглавой и клювоплечевой мышц – кверху и частично кзади.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав