Лабораторные данные. Рентгенография нижней челюсти в прямой и боковой проекции
Рентгенография нижней челюсти в прямой и боковой проекции.
Определяется линия перелома ментального отдела справа, суставного отростка слева.
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 153 г/л
Эритроциты – 4,98*1012 л
Лейкоциты – 5,2 * 109 г/л
СОЭ – 20 мм/ч
Тромбоциты – 174*109 г/л
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные –5%
Сегментоядерные – 55%
Лимфоциты – 20%
Моноциты – 5%
Эозинофилы – 1%
Заключение: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
Исследование мочи:
Количество – 100мл
Цвет – соломенно – желтый
Прозрачность – прозрачная
Реакция – кислая
Уд. вес – 1019
Белок – 0,033 г/л
Эпителий – единичный
Лейкоциты – 0 – 2 в п/з
Эритроциты – 0 – 1 в п/з
Заключение: изменений в моче не выявлено.
Диагноз: двусторонний перелом нижней челюсти: открытый в ментальной отделе справа, закрытый левого мыщелкового отростка.
Обоснование диагноза.
Диагноз выявлен на основании:
1. Жалоб: на боль и припухлость в области нижней челюсти в подбородочном отделе справа, суставного отростка слева, боль острая, умеренная, усиливается при открывании рта, облегчается в покое, не иррадиирует, также жалобы на ограничение открывания рта, нарушение жевания, нарушения прикуса.
2. Данных анамнеза болезни: был избит неизвестными лицами, в результате чего получил травму. Почувствовал ощущение дискомфорта в области нижней челюсти, ограничение открывания рта, острую боль при попытке открыть рот.
3. Данных осмотра и пальпации: При внешнем осмотре отмечается нарушение конфигурации лица за счет припухлости мягких тканей в ментальном отделе справа, суставного отростка слева. При пальпации в этих же областях отмечается мягкий болезненный отек без четких границ. Определяется положительный симптом осевой нагрузки, крепитация и подвижность костных отломков в области ментального отдела справа, суставного отростка слева. Открывание рта ограничено, открывается на 2,0 см.Прикус – патологический. В полости рта слизистая бледно - розового цвета, влажная, чистая. Разрыв слизистой в области 42 и 43.
4. Данных дополнительных методов исследования: при рентгенографии нижней челюсти в прямой и боковой проекции определяется линия перелома ментального отдела справа, суставного отростка слева.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав
|