 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сестринская диагностикаПоскольку пациент нeдавно перенес хир. вмешательство, то сестринский диагноз будет звучатъ как высокий риск инфицирования. Если у пациента имеется боль или он невербально демонстрирует наличие дискомфорта, то сестринский диагноз будет звучать как боль. Если у пациента кашель с отделением или без отделения мокроты, патологические дыхательные шумы или изменения в частоте и глубине дыхания, нарушения газов крови или цианоз, то сестринский диагноз будет звучать как неэффективная очистка воздухопроводящих путей (кашель сухой, застойные явления в легких). Если у пациента имеются нарушения ритма, частоты или характера дыхания, то сестринский диагноз будет звучать как нарушенные параметры дыхания. Если пациент испытывает симптомы потери жидкости или не может принимать жидкость, то сестринский диагноз будет звучать как дефицит потеря жидкости (жажда). Если пациент не может менять положение тела в постели из-за хир. травмы или слабости, то сестринский диагноз будет звучать как нарушенная физическая активность. Если пациент не может помочиться самостоятельно или выделяет мочу маленькими порциями, то сестринский диагноз будет звучать как нарушение выведения мочи (ишурия). Если у пациента отмечаются абдоминальная боль, колики, не отходят газы или отсутствует стул, то сестринский диагноз будет звучать как запор (парез кишечника). Если пациент выражает мрачные предчувствия, неуверенность, страх, демонстрирует симптомы дистресса или тревожности по поводу послеоперационного восстановления или других факторов, то сестринский диагноз будет звучат как тревожность. Если пациент демонстрирует имеющиеся или предполагаемые изменения схемы тела, связанные с хир. вмешательством, то сестринский диагноз будет звучать как нарушенная схема тела (отсутствие грудной железы, конечности). Если пациент не может говорить внятно или демонстрирует трудности с вербальным выражением своих функций, если у пациента имеются нарушения ритма, частоты или характера дыхания, то сестринский диагноз будет звучать как нарушение вербальной функции. Если пациент после операции демонстрирует неуверенность в способности поддерживать привычные социальные связи, проявляет признаки аутизма, отказывается от получения информации, отказывается от свиданий с близкими, то сестринский диагноз будет звучать как нарушение ролевой функции (социальные). 1. Идентификация ожидаемых результатов при сестринских вмешательствах: > Операционная и внутрибольничная травматизация пациента будут сведены к минимуму. > Послеоперационная боль контролируется до такой степени, что пациент способен активно участвовать в послеоперационном лечебном процессе. > У пациента не отмечается постоперационное инфицирование, что подтверждается данными термометрии, отсутствием гнойного отделяемого по дренажам и отсутствием признаков пневмонии > У пациента отсутствует постоперационный тромбофлебит, что подтверждается отсутствием лихорадки, болей в конечностях. > Все биологические системы пациента возвращаются к нормальному уровню, что подтверждается нормализацией витальных функций. > Пациент проявляет физическую активность на дооперационном уровне или с прогнозируемыми изменениями. Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 309 | Нарушение авторских прав |