| Вмешательство
| Обоснование
|
| 1. Отрегулируйте (при необходимости) внутривенное введение жидкости.
| Поддержание достаточного поступления жидкости в организм. Предупреждение гипо и гиперволемии.
|
| 2. Подсоедините дренажи к емкостям для сбора отделяемого или к
активному аспиратору.
| Обеспечение адекватного дренирования.
|
| 3. Подсоедините дополнительные
аппараты.
|
|
| 4. Осуществите перевязку (или марлевая или может быть прозрачная)
| В обычной практике мс не меняет хир. повязку
до тех пор пока хирург не осмотрит опер, рану и
не сделает соответствующих распоряжений.
Промокшую повязку можно подбинтовать дополнительным абсорбирующим материалом.
Предупредите врача об этом, действуйте согласно полученным инструкциям. Промокающая повязка говорит о чрезмерном отделяемом. Она нуждается в замене т.к. является питательной средой для м/о. Врач может провести ревизию раны ля выявления причины либо дать указание мс произвести перевязку.
|
| 5. Проинструктировать пациента
глубоко дышать и откашливать
мокроту. Обмотайте грудную клетку пациента полотенцем или простынью, сделайте это навыдохе.
| Способствует улучшению воздухопроводимости улучшает газообмен, предотвращая закупорку бронхиол и альвеол. Обматывание грудной клетки минимизирует дискомфорт пациента, позволяя осуществлять форсированный и более эффективный кашель
|
| 6. Предложите пациенту помочиться,
если у пациента нет мочевого
катетера.
| Анестезия подавляет процесс выведения мочи
из организма. Ухудшается способность к спонтанному опорожнению мочевого пузыря. Застой вызывает дискомфорт и повышает риск развития урогенитальнрй инфекции. Нарушение диуреза способствует кумуляции в организме вводимых водорастворимых лекарственных препаратов.
|
| 7. Установите какое положение
является для пациента безопасным. Если пациент алертен и сознателен и нет противопоказаний придайте ему комфортное положение.
| Фаулера, Симса и др.
|
| 8. Поднимите ограничители кровати и проконтролируйте работу доступной для пациента системы экстренного вызова.
| Безопасность пациента.
|
| 9. Контролируйте качество анальгезии. Поощряйте пациента сообщать медсестры о появлении болевых ощущений.
| Снятие и облегчение боли. Боль может иметь непосредственное отношение к дыхательной гимнастике, мочеиспусканию и изменению положения тела в постели (характер).
|
| 10. Сообщите значимым для пациента людям о том, что пациент переведен в отделение. Пригласите их посетить пациента, если это позволяет его состояние и желание.
| Позволяет семье предоставить эмоциональную поддержку. Снижает тревожность семьи в отношении здоровья пациента.
Обеспечивает связь с родственниками.
|
| 11. Дайте пациенту отдохнуть
|
|
