 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
З Д О Р О В О Г О О Б Р А З А Ж ИЗ Н И Н А С Е Л Е Н И ЯМ Е Д С Е С Т Р А И Ф О Р М И Р О В А Н И Е Козлова Н.Н., главная медсестра ФГУЗ «МСЧ № 142 ФМБА России», г. Межгорье, Республика Башкортостан Оптимальное здоровье – это лучший подарок самому себе. Формирование здорового образа жизни, воспитание общей культуры здоровья – важнейшая из проблем человека в современном мире. Сейчас, в начале третьего тысячелетия, во всех цивилизованных странах наблюдается тенденция к росту социального запро- са на здоровый образ жизни. Одной из сторон деятельности каждого среднего ме- дицинского работника является работа по гигиеническому воспитанию и обуче- нию населения. В сфере реализации национального проекта «Здоровье» в нашей медико-са- нитарной части проводится совершенствование профилактики заболеваний, про- паганды здорового образа жизни, улучшения физиологического и психологиче- ского здоровья больных. Созданы Школы здоровья: – Школа диабета «Организация обучения больных сахарным диабетом». – Образовательная программа для больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. – Образовательная программа для больных гипертонической болезнью в мо- лодом возрасте. – Образовательная программа для больных гипертонической болезнью в по- жилом возрасте. – Образовательная программа для больных ишемической болезнью сердца. – Образовательная программа для больных с заболеваниями органов пище- варения: «Диета при заболеваниях органов пищеварения». В реализации планов Школ здоровья принимают участие участковые медсе- стры терапевтических участков, обучающие жителей своего участка. Каждая из медсестер владеет материалом всех образовательных программ. Практика показа-72 ла эффективность работы Школ здоровья, исполнителями которых являются уча- стковые медсестры, так как они хорошо знают своих пациентов и членов их семей. В основном у них складываются доверительные отношения и они могут побуж- дать своих пациентов к активному участию в процессе лечения. Традицией в медсанчасти стало проведение ко «Дню медицинской сестры» конкурсов на «Лучший санитарный бюллетень». Тематика санбюллетеней разно- образная, в основном направленность на пропаганду здорового образа жизни. Наша медико-санитарная часть также принимает активное участие в респуб- ликанских конкурсах на «лучший санбюллетень». Неоднократно наши санбюлле- тени занимали призовые места в Республике Башкортостан. В этом году все три призовые места были присуждены нашим работам: «Ловушки для сна», «Здоровье – здоровым», «Витамины – это жизнь». Для повышения престижности профессии медсестры и стимуляции деловой и творческой активности обязательным в медсанчасти стало проведение профес- сиональных конкурсов ко дню «Медицинского работника». Массовость и профес- сиональная ориентация – две важнейшие характеристики конкурсов. Медицинские работники должны учитывать огромное влияние их личного примера на формирование поведения пациентов и посетителей ЛПУ. Необходимо формировать у самих себя поведение, максимально способствующее здоровому образу жизни. В нашей медико-санитарной части для медработников созданы две группы здоровья: одна при поликлинике, другая при стационаре. Лозунгом медработника должны стать принципы, которые принесут огром- ную пользу организму: 36. Хорошее питание. 37. Регулярная гимнастика. 38. Устранение вредных факторов. 39. Адекватный отдых. 40. Позитивное отношение к жизни.
М Е Н Е ДЖ Е Р С Е С Т Р И Н С К О ГО Д Е Л А – О Р Г А Н И З А Т О Р Ш К О Л З Д О Р О В Ь Я Куфтарева Ю.В., главная медицинская сестра; Петрищева А.В., декан факультета ВСО, доцент МУЗ «Краевая медико-санитарная часть №1»; ГОУ ВПО «ПГМА им. академика Е. А. Вагнера Росздрава», г. Пермь В последнее время профилактика стала занимать одно из ведущих мест в системе здравоохранения. Профилактическая работа является обязательной со- ставной частью рабочего дня врача и медицинской сестры. Одной из наиболее доступных и перспективных форм профилактической работы считается обучение пациентов в Школах здоровья. Школа здоровья – это групповое профилактическое консультирование, относящееся к сложной медицинской услуге. В настоящее вре-73 мя, несмотря на широкое внедрение школ в работу ЛПУ, остается малоизученной роль сестринских кадров в данном аспекте профилактики. Цель нашей работы состояла в том, чтобы: изучить роль менеджера сестринского дела в организации проведения занятий в Школах здоровья специально подготовленными медицинскими сестрами в ре- альных условиях муниципальных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ); оценить возможность использования сестринского персонала в проведении группового консультирования. Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи: 1) организовать циклы занятий проводимых сестринским персоналом в услови- ях муниципального стационара и поликлиники в Школе здоровья для паци- ентов с артериальной гипертонией и сахарным диабетом; 2) оценить исходный и конечный уровень знаний и навыков пациентов; 3) оценить доступность и качество Школ здоровья, организованных сестрин- ским персоналом. В апреле-мае 2009 года на базах стационара МУЗ «КМСЧ №1» и городской поликлиники №5 проводились занятия в Школах здоровья для пациентов с сахар- ным диабетом и артериальной гипертонией. Продолжительность занятий: в поликлинике – 90 минут, в стационаре – 60 минут. Один цикл занятий состоит из 4 занятий в поликлинике и 6 занятий в ста- ционаре. Для проведения Школ здоровья использовался принцип свободного по- сещения. Занятия в школах проводили сестры-специалисты, подготовленные к прове- дению занятий врачами профильных отделений. Из 17 сестер у 1 медсестры отде- ления кардиологии МСЧ № 1 – повышенный уровень образования, еще у 1 медсе- стры отделения эндокринологии МСЧ №1 – высшее психологическое образова- ние, у остальных медицинских сестер среднее специальное образование. Всего за период наблюдения прошли обучение в Школах здоровья 252 паци- ента, из них в поликлинике – 151 человек (60%), в стационаре – 101 человек (40%). На занятиях в школах здоровья присутствовало больше женщин, чем муж- чин – это подтверждает, что женщиныболее привержены обучению. Для проведения обучения в Школах сахарного диабета и артериальной ги- пертонии набрано примерно одинаковое количество пациентов. Школы в поли- клинике и стационаре вызвали у пациентов одинаковый интерес. Исходный уровень знаний о своем заболевании был крайне невысок. При входящем анкетировании выявлено следующее: около 20% (50) пациентов плохо ориентировались в своем заболевании, частично информированы – примерно 52% и лишь 28% (70 пациентов) владели информацией о своем заболевании полно- стью, т.к. проходили обучение в Школе уже не в первый раз 65 человек (около 26%) отмечали недостаток информации о целях и задачах обучения. Низкий уро- вень знаний о заболевании привел к тому, что регулярную терапию получали до обучения только 145 пациентов (58%). Эффективность проводимых медсестрами занятий привела к росту привер- женности лечению в конце циклов занятий: 240 пациентов (95%) подтвердили ре-74 гулярность приема препаратов. Возросла и информированность занимавшихся в Школах о факторах риска – со 120 человек (48%) на первом занятии до 247 паци- ентов (98%) при последнем анкетировании. Благодаря этому возросла и ежеднев- ная физическая нагрузка: до занятий лишь 90 человек (36%) выполняли физиче- ские упражнения, а в конце обучения уже 210 человек занялись физкультурой (83%). В Школах диабета на момент начала занятий не знали о мерах экстренной помощи 45 человек (35%), а после проведенного цикла занятий 123 человека (97%) уже были уверены в своих знаниях по экстренной помощи при гипо- и ги- пергликемии. Также повысились знания и о вредных для диабетика продуктах, правилах введения инсулина. К началу занятий 80 пациентов (63%) не знали, ка- кие продукты сильно повышают сахар крови; к концу занятий 120 пациентов (94,5%) абсолютно точно отвечали на этот вопрос. 91 чел. (74%) школьников не- верно отвечали на вопрос: «Как правильно нужно вводить инсулин?». К концу за- нятий 127 человек (100%) стали вводить инсулин правильно. По данным анкетирования установлено, что у больных с артериальной ги- пертонией был выявлен дефицит знаний о своем заболевании: из 119 человек (95%) постоянно принимала гипотензивную терапию лишь половина пациентов. Эффективность полученных знаний не заставила долго ждать и при конечном ан- кетировании процент пациентов, плохо ориентирующихся в своем заболевании, снизился с 20% до 2% (с 50 человек до 10 человек). Дефицит знаний об артериальной гипертонии к концу занятий снизился и со- ставил 27 человек (10%). Постоянно принимать гипотензивную терапию стали 118 человек (95% школьников). Кроме того, 90 пациентов (72%) из числа занимаю- щихся в Школе артериальной гипертонии перестали принимать препараты старого поколения. Так как часть наших пациентов-слушателей обучались в Школах при преж- них госпитализациях или в поликлиниках по месту жительства, то они смогли сравнить качество проводимых занятий с прежними. Результаты проведенного анкетирования продемонстрировали, что различия между Школами, которые проводятся в поликлинике и стационаре, практически не ощутимы. Раньше занятия проводили только врачи, поэтому пациенты смогли сравнить занятия, проводимые врачами и медицинскими сестрами. Оказалось, что информация, предлагаемая медсестрами, была более доступной и понятной паци- ентам. Пациенты отметили более внимательное отношение именно сестер-педаго- гов. С ними легче найти общий язык, они не используют «заумных слов», говорят простыми фразами, более доступно преподносят материал. Выводы, полученные в ходе нашей работы: – В реальных условиях ЛПУ (стационара и амбулаторно-поликлинического типа) возможно проведение тематических Школ здоровья специально под- готовленным средним медицинским персоналом. – В начале занятий пациенты показали низкий уровень знаний о своем забо- левании, причине его возникновения, методах лечения. После цикла заня- тий возрос уровень знаний о факторах риска социально-значимых заболе- ваний, необходимости соблюдения здорового образа жизни, постоянной терапии и профилактики осложнений.75 – Стационарные и амбулаторные Школы здоровья одинаково продемонстри- ровали доступность учебного материала и хорошее качество предлагаемых знаний
О П О ВЫШ Е НИ И Р О Л И М Е Д И Ц И Н С К О Й С Е С Т Р Ы В М Е Д И Ц И Н С К О Й П Р О Ф И Л А К Т И К Е Флинт А.В., начальник отдела развития сестринского дела Центр профессиональной подготовки кадров и последипломного образования Департамента здравоохранения городаМосквы, г. Москва В Основных направлениях деятельности Правительства Российской Федера- ции на период до 2012 года большое внимание уделено развитию целевых про- грамм, направленных на дальнейшее развитие профилактической медицинской помощи. Это, прежде всего, программы обеспечивающие формирование здорово- го образа жизни населения, диспансеризацию и программы вторичной профилак- тики социально значимых заболеваний. При создании определенных условий большую роль в успешном осуществле- нии данных программ могут сыграть средние медицинские работники, прежде всего, специалисты сестринского дела, работающие в системе первичной медико-санитар- ной помощи. В настоящее время их деятельность, в силу независящих от них при- чин, в профилактической медицине ограничена и недостаточно эффективна. Для того чтобы привлечь медицинских сестер к профилактической работе и повысить качество и эффективность их деятельности необходимо в ближайшее время создать регистр сестринских профилактических технологий в системе пер- вичной и вторичной профилактики, применение которых включалось бы в сферу профессиональной компетенции медицинской сестры. Данные технологии долж- ны быть подробно описаны и введены в отраслевые классификаторы Минздрав- соцразвития РФ как простые и/или сложные медицинские сестринские услуги. Это позволило бы стандартизировать профилактическую деятельность медицинских сестер и успешно управлять контролем качества оказываемой сестринской профи- лактической помощи. Для формирования мотивации у специалистов сестринского дела к профилактической деятельности данные сестринские услуги должны войти в перечень обязательных медицинских услуг, предоставляемых в рамках ОМС. Вместе с тем, хорошо известно, что в настоящее время средний медицинский персонал в большинстве своем не готов к оказанию квалифицированной профи- лактической помощи в связи с недостаточной подготовкой к этому виду деятель- ности. В связи с этим раздел «Сестринские профилактические технологии» дол- жен быть введен в образовательные стандарты среднего, высшего и последиплом- ного профессионального образования. В заключении необходимо напомнить о том, что по данным современных ав- торов, правильно организованная сестринская профилактическая помощь населе- нию в системе вторичной профилактики значительно повышает эффективность медицинской помощи у 75% пациентов и снижает общие затраты на здравоохра- нение в 1,5 раза. В связи с этим, нам видится целесообразным создание рабочей группы по формированию профессионального и правового контента раздела «Сестринские профилактические технологии» при Профильной комиссии экспертного Совета в сфере здравоохранения по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
О Р Г А Н И З А Ц И Я Р А Б О Т Ы СР Е Д Н Е Г О М Е Д И Ц И Н С К О Г О П Е Р С О Н А Л А В О Т Д Е Л Е Н И И «СТАЦ И О Н А Р Н А Д О М У» Аушева Г.Д., главная медсестра ГОУЗ «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн», г. Екатеринбург ГОУЗ «Свердловский областной клинический психоневрологический госпи- таль для ветеранов войн» является головным региональным предприятием по ока- занию медицинской помощи ветеранам войн, представляет собой комплекс диаг- ностических, лечебно- реабилитационных и других служб, функционально и орга- низационно связанных между собой. В стационарных отделениях госпиталя одновременно лечатся около полуто- ра тысяч больных: – ветераны и инвалиды ВОВ (и приравненные к ним категории); – ветераны и инвалиды Советской Армии; – участники контртеррористических операций и ветераны боевых действий на территории других государств (всего 32 страны мира);120 – члены семей ветеранов и инвалидов ВОВ, вооруженных конфликтов и бое- вых действий; – члены семей погибших военнослужащих; – труженики тыла; – иные категории граждан, находящиеся на излечении в госпитале; – сотрудники Госпиталя для ветеранов войн. На современном этапе контингент больных госпиталя увеличивается за счет вдов погибших воинов, жертв блокады Ленинграда, бывших узников фашистских концентрационных лагерей и гетто. Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации от 05.11.1997 № 1387 одним из основных направлений совершенство- вания здравоохранения определено внедрение малозатратных технологий и ста- ционарозамещающих форм организации оказания медицинской помощи населе- нию по типу дневных стационаров и стационаров на дому. Целью организации отделения «Стационар на дому» на базе ГОУЗ «Сверд- ловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн» является проведение диагностических, лечебных и реабилитационных ме- роприятий больным с острыми и хроническими заболеваниями с использованием современных медицинских технологий лечения и обследование в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных, состояние которых не требует круг- лосуточного медицинского наблюдения. Необходимость организации стационара на дому при госпитале была вызва- на перегруженностью коечной мощности круглосуточного стационара, а также особенностью контингента больных (пациенты преклонного возраста, инвалиды). Отделение «Стационар на дому» создано сравнительно недавно и фактиче- ски функционирует с марта 1996 года, но за это время уже успело получить широ- кое признание среди обслуживаемых больных и стало неотъемлемой составной частью в системе всех лечебных подразделений госпиталя. Работает отделение «Стационар на дому» ежедневно, кроме выходных и праздничных дней. Штат отделения включает: зав. отделением, 2 врача-терапевта, 3 врача-невролога, 7 медицинских сестер процедурных и 4 санитара. Отбор боль- ных для лечения в отделении проводится врачом-неврологом. Для работы на дому привлекаются в основном медицинские сестры высокого профессионального уровня, психически и эмоционально устойчивые. За отделением «Стационар на дому» закреплены 3 единицы санитарного ав- тотранспорта, что позволяет врачебно-сестринской бригаде регулярно обслужи- вать пациентов, проживающих в различных районах г. Екатеринбурга. Кроме того, автотранспорт используется и для доставки (по показаниям) «узких» специалистов с целью проведения квалифицированной консультации на дому; для транспорти- ровки самих больных в госпиталь (и обратно) на обследования, консультации в со- ответствии с медико-экономическими стандартами; и, наконец, в случае необхо- димости, – для госпитализации больных в стационар. Для удобства связи медицинского персонала с госпиталем и больными также выделено 3 мобильных телефона. Учитывая разъездной характер работы, сезон- ность, командование госпиталя обеспечило всех сотрудников отделений специаль- ной одеждой.121 Все этапы диагностики и лечения больного проводятся бесплатно, в том чис- ле бесплатным для больных является и лекарственное обеспечение по специально подобранной методике. При поступлении больного в отделение «Стационар на дому» проводится квалифицированный осмотр врачом-терапевтом и врачом-неврологом. На пациен- та оформляется «История болезни», «Карта больного отделения стационара на до- му» и медико-технологический лист. Выписной эпикриз из истории болезни зано- сится в амбулаторную карту больного. Каждый пациент с момента поступления в отделение «Стационар на дому» наблюдается одним лечащим врачом и одной медицинской сестрой, постоянно за- крепленной за данным пациентом. Всего медицинская сестра обслуживает 6–7 по- стоянных больных. Медицинская сестра выполняет назначения врача по лечению больного на дому, контролирует выполнение врачебных назначений по лечению, соблюдению лечебно-охранительного режима и питания. Сведения о назначениях врача и про- веденных процедурах регистрируются медицинской сестрой в листе назначений, который вклеивается по окончании лечения в историю болезни пациента. При посещении больных медицинские сестры осуществляют забор крови у пациентов на общий и биохимический анализ крови, на протромбиновый индекс, микрореакцию, гликемический профиль, выполняют назначения врачей: внутри- венные струйные, внутривенные капельные и внутримышечные инъекции, снима- ют ЭКГ (в отделении для этого имеется 3 переносных кардиографа), ежедневно осуществляют контроль пульса, давления и температуры. Выдача медикаментов для пациентов осуществляется по следующей схеме. Медикаменты назначаются лечащим врачом, о чем делается запись в истории бо- лезни и листе назначения. Проверив листы назначения, медицинская сестра выпи- сывает и получает лекарства у старшей медицинской сестры. Пациентам лекарст- венные препараты медицинская сестра выдает ежедневно из расчета необходимой суточной дозы. В доступной форме для пациентов объясняются цель и правила приема назначенных препаратов. На выходные дни медицинская сестра в пись- менном виде составляет режим приема лекарственных средств. Рабочий день в отделении начинается с производственной линейки, на кото- рой присутствуют все сотрудники отделения. Медицинские сестры докладывают о состоянии здоровья своих пациентов, об их жалобах, просьбах и пожеланиях. За- тем записывают дополнительные лечебные назначения врачей в журнал, анало- гичный листу сестринского наблюдения. В журнале ежедневно записываются на- значения врача, план прохождения обследований, состояние здоровья пациентов, артериальное давление, пульс, температура. Затем медицинская сестра готовится к обслуживанию больных на дому: получает медикаменты, шприцы, растворы, сис- темы для инъекций, разрабатывает маршруты выезда на дом к пациентам, преду- преждает пациентов о своем визите по телефону. По окончании рабочего дня ме- дицинская сестра возвращается в госпиталь. За 5-летний период с 2003 по 2008 гг. в отделении «Стационар на дому» про- лечено 4217 человек, в том числе 25,5% – инвалидов Великой Отечественной вой- ны; 12,6% – участников различных войн; 26,5% – членов семей погибших военно- служащих; 28,8% – репрессированных, узников концлагерей, блокадников, ветера- нов труда и тыла, сотрудников госпиталя.122 По нозологиям пациенты с болезнями системы кровообращения составили 42,9%, с нервно-психическими расстройствами – 20,4%, с травмами и отравления- ми – 11,9%, с заболеваниями костно-мышечной системы – 8,0%, с заболеванием нервной системы – 4,0%, с болезнями органов дыхания и пищеварения – 2,1%. Анкетирование по изучению мнений пациентов о качестве медицинской по- мощи в условиях «Стационара на дому» показало высокий процент (93%) положи- тельных отзывов о качестве обслуживания. Опыт работы отделения «Стационар на дому» при госпитале и показатели эффективности лечения позволяют сделать вывод, что это актуальная, оптималь- ная и перспективная форма оказания медицинской помощи больным, не нуждаю- щимся в круглосуточном наблюдении. Особенно это перспективно в условиях Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн для старшей возрастной группы пациентов. Положительные моменты организации новой технологии оказания медицин- ской помощи по типу «стационар на дому»: 1. Лечение пациентов протекает в привычной домашней обстановке, без от- рыва от семьи, что исключает адаптационные срывы, нередко возникаю- щие у больных под влиянием больничной обстановки. Кроме того, лече- ние может проводиться семейной паре одновременно. 2. Обслуживанием больных в условиях отделения «Стационар на дому» в основном занимаются медицинские сестры, что является более эконо- мичным по сравнению с использованием труда врачебного персонала. 3. Закрепление пациентов за одной постоянной медицинской сестрой дает возможность наблюдать и контролировать состояние больных в динами- ке и видеть конечные результаты работы. 4. Больные подвергаются минимальному риску заражения внутрибольнич- ными инфекциями. Для улучшения качества работы среднего медицинского персонала и оценки результатов медицинской помощи, оказываемой больным по типу «стационар на дому», учитывая разъездной характер работы, необходимо: 1. Предусмотреть страхование жизни медицинских работников этих отделе- ний. 2. Обеспечить медицинских сестер специальными укладками для транспор- тировки медицинских инструментов и лекарственных препаратов. 3. Продолжить анкетирование по изучению мнения пациентов, разработать и ввести карту изучения отдаленных результатов лечения.
О Р Г А Н И З А Ц И Я Ш К О Л Ы Д Л Я П А Ц И Е Н Т О В С А Р Т Е Р И А Л Ь Н О Й Г И П Е РТ О Н И Е Й: Р О Л Ь М Е Д И Ц И Н С К О Й С Е СТ Р Ы Кузнецов А.И., к.м.н., доцент кафедры сестринского дела; Черезова М.В., Сандалова Т.М., студенты ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»; ИСО СамГМУ, г. Самара В настоящее время в Самарской области большое внимание уделяется ре- формированию сельского здравоохранения. Во многих районах, в том числе в Бо- гатовском, открыты офисы врачей общей практики (ВОП). Работа офисов направ- лена в основном на профилактику заболеваний. В рамках приоритетного нацио- нального проекта «Здоровье» в работу врачей и медицинских сестер общей прак- тики введена новая организационная технология – Школа здоровья. На базе офиса ВОП в 2006 году была открыта Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Под наблюдением было 36 человек от 16 до 53 лет с диагнозом АГ 1–2 стадии. Слушателям Школы здоровья предложили заполнить оп- рос-анкету, которая характеризует уровень знаний по АГ. Результаты опроса показали очень низкий уровень знаний о своем заболевании – 88%. Организационно-методиче- ское руководство для занятий в Школе здоровья с пациентами, страдающими АГ, пре- дусматривает стандартно 8 занятий с последующим контролем конечных знаний. В начале Школу здоровья проводили врачи, в дальнейшем –медицинские сестры. Анализ результатов работы с пациентами позволил сделать вывод, что многие из них научились правильно измерять АД, подсчитывать пульс, контролировать вес, пра- вильно составлять диету и ограничивать прием соли. Кроме того, они запомнили ком- плекс физических упражнений, правила борьбы со стрессами, сформировали правиль- ное отношение к здоровому образу жизни. Уровень АД у пациентов снизился досто- верно: систолическое – на 15–30 мм рт. ст., диастолическое – на 7–15 мм рт. ст. Таким образом, занятия, организованные и проводимые в Школе здоровья с применением различных методов обучения, прошли эффективно и достигли по- ставленных целей: повысилась собственная мотивация пациентов на получение знаний об АГ, пациенты приобрели практические умения по измерению АД и пульса, а также оказанию само- и взаимопомощи, у большинства нормализовалось АД. Возросла и роль медицинских сестер общей практики в организации и прове- дения Школы здоровья, что в конечном итоге улучшит качество оказания меди- цинской помощи пациентам с АГ на селе.
А К Т У А Л Ь Н О С Т Ь С О З Д А Н И Я Ш К О Л Ы З Д О Р О В Ь Я Д Л Я Б О Л Ь Н Ы Х С З А Б О Л Е В А Н И ЯМ И О П О Р Н О-Д В И Г А Т Е Л Ь Н О Г О А П П А Р АТ А Малешева И.Ю., старшая медицинская сестра ФГУЗ КБ № 81 ФМБА России, МЦ №2, г. Северск Томской обл. В Российской Федерации продолжает сохраняться тенденция роста болезней опорно-двигательной системы. Остеоартроз занимает лидирующее место среди болезней суставов. Особую тревогу вызывает высокая распространѐнность заболе- ваний остеоартроза среди людей молодого и трудоспособного возраста. Несвое- временная диагностика и неэффективное лечение приводят к развитию тяжѐлых форм заболевания. Многочисленные исследования выявляют низкую привержен- ность пациентов лечению остеоартрозов. Всего лишь 8–17% пациентов выполня- ют назначения врача, остальные же зачастую допускают отклонения от предпи- санного режима, а при улучшении состояния устраивают себе периоды «лекарст- венных каникул», прекращая на время приѐм лекарств. Очевидным становится тот факт, что даже передовые достижения современной медицины останутся нереали- зованными на практике, если не внедрять современные обучающие программы для пациентов Школ здоровья. В травматолого-ортопедическом отделении проводилось исследование, на- сколько актуально открытие Школы здоровья для пациентов травматолого-орто- педического отделения. Была разработана анкета с вопросами и проведено наблю- дение за пациентами травматолого-ортопедического отделения с анализом отчет- ной документации в отделении, где проходят лечение и реабилитацию пациенты такого профиля. В начале исследования были проанализированы результаты лечения пациен- тов (75 человек) на основании врачебной оценки, получены следующие данные: После лечения 35 человек выписано с хорошим результатом лечения. С удовлетворительным результатом выписано 25 человек. Неудовлетворительный результат имело 15 человек. В дальнейшем было опрошено 30 пациентов с заболеваниями опорно-двига- тельной системы. По результатам опроса пациентов получены следующие данные. 1. Вопрос: Как вы оцениваете уровень знаний по своему заболеванию? Высокий уровень – 5 человек; средний – 10 человек; низкий – 15 человек. 2. Вопрос: Как вы оцениваете результаты лечения? Хороший результат лечения – 3 человека; удовлетворительный – 15 человек; неудовлетворительный – 12 человек. 3. Вопрос: Хотели бы вы получить дополнительные знания о своем заболева- нии, и есть ли необходимость создания Школы здоровья «Учимся жить с остео- артрозом» на базе отделения? Нет – 3 человека; да – 25 человек; нецелесообразно – 2 человека. Результаты анкетирования пациентов позволили сделать вывод: 23. информированные пациенты лучше мотивированы на выздоровление; 24. заболевание остеоартрозом значительно влияет на физическую и психо- эмоциональную сферы жизни больных, сказываясь на их качестве жизни; 5 25. обучение в Школе здоровья окажет положительное воздействие на тече- ние остеоартроза, снизит частоту обострений и процесс прогрессирова- ния заболевания; 26. Школа здоровья как форма образования пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы будет способствовать улучшению качест- ва жизни большинства пациентов, вселит уверенность в свои возможно- сти, снимет внутреннее напряжение
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав |