АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оперативное лечение. 1.открытая репозиция отломков;

1. открытая репозиция отломков;

2. скелетное вытяжение используется как для постепенной репозиции переломов, так и для иммобилизации.

Преимущества скелетного вытяжения перед гипсовой повязкой:

ü свободную конечность можно перевязывать, проводить физиолечение, рано начинать ЛФК.

Недостатки:

ü нетранспортабельность больного, фиксированное положение (увеличение риска возникновения застойных пневмоний, пролежней, особенно у пожилых), возможность нагноения мягких тканей, свищевые остеомиелиты.

3. металлоостеосинтез (проволокой, винтами, пластинами, стержнями).

4. лечение компрессионно-дистракционными аппаратами (Илизарова, Гудушаури). Эти аппараты позволяют осуществлять репозицию костных отломков, дозированную компрессию (сжатие) и дистракцию (растяжение) ускоряя образование костной мозоли. Применяется при длительно несрастающихся переломах, при склонности к образованию ложного сустава, остеомиелитах костей, укорочениях конечности засчет дефекта кости.

5. широко используется метод эндопротезирования суставов при эпифизарных переломах, так как он позволяет сохранить функцию сустава. Этот метод с успе­хом применяется у пожилых больных с переломами шей­ки бедра. Такие пациенты практически сразу после опера­ции становятся мобильными, могут передвигаться на костылях, через 3-4 недели уже нагружают конечность. Это спасает их от осложнений, наблюдаемых при скелет­ном вытяжении, а по существу от смерти.

6. при открытых переломах дополнительно проводится ПХО, назначается антибактериальная терапия.

На всех этапах лечения рядом с больным находится медицинская сестра, которая должна уметь в любой мо­мент выявить проблемы пациента, составить план их решения, выполнить в полном объеме все элементы сес­тринского ухода, дать советы больному и родственникам, т. е. полностью реализовать все этапы сестринского про­цесса.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 264 | Нарушение авторских прав