Обоснование диагноза. Диагноз : Закрытый винтообразный оскольчатый перелом диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков в дистальной трети
Диагноз: Закрытый винтообразный оскольчатый перелом диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков в дистальной трети.
1. Жалоб больного на момент получения травмы и анамнеза заболевания: Данное заболевание началось 24 сентября 2007г., когда больной выполняя работы по домашнему хозяйству, упал со стога сена на выпрямленную ногу (непрямой механизм травмы). Сразу после падения почувствовал резкую болезненность в левой голени. Опираться на левую ногу не мог, вследствие сильных болевых ощущений
2. Анамнеза заболевания: Больным был вызван участковый фельдшер, который осмотрев его направил по неотложной помощи в Калачинское ЦРБ.. В ЦРБ больному была оказана первая врачебная помощь и поставлен диагноз по данным рентгенографии: осложнённый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.
Больному было произведено скелетное вытяжение за пяточную кость. С целью произведения внеочагового чрезкостного остеосинтеза больной был направлен в травматологическое отделение ОтКБ с 11.10.07 ввиду неэффективности лечения скелетным вытяжением.
3. Осмотра: Левая конечность от ягодичной складки до пальцев стопы иммобилизована гипсовой лангетой.
4. Измерения:
Относительная длина нижней конечности слева – 95см.
Абсолютная длина нижней конечности слева – 93см.
Относительная длина нижней конечности справа – 96см.
Абсолютная длина нижней конечности справа – 94см.
5. Данных рентгенографии.
Рентгенография в прямой проекции:
Оскольчатый перелом обеих костей голени в нижней трети.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 290 | Нарушение авторских прав
|