Методы лечения. В случае закрытого винтообразного оскольчатого перелома диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков в дистальной трети
В случае закрытого винтообразного оскольчатого перелома диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков в дистальной трети., который имеет место у данного больного, возможны следующие методы лечения:
1) Консервативный – скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости или, реже, за мыщелки бедра на стандартной шине Белера. Через 3-6недель вытяжение снимают и накладывают глухую гипсовую повязку до середины бедра, или до ягодичной складки. Общий срок иммобилизации голени 3-4 месяца. После снятия гипсовой повязки проводят реабилитацию.
2) Оперативные методы применяют в случае нерепанируемых переломов:
- интрамедуллярный остеосинтез металлическим штифтом
- экстрамедуллярный (накостный) остеосинтез пластинами
- аппаратом внешней фиксации
После остеосинтеза перелома диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков на 2-3 месяца накладывают гипсовую повязку. После стабильного остеосинтеза внешнюю иммобилизацию гипсовой повязкой можно не применять.
Больному было произведено скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости на шине Белера. Вследствие неэффективности данного метода в отношении репозиции отломков костей больной переведен в ОтКБ для внеочагового чрезкостного остиосинтеза. Также назначены анальгетики.
Прогноз:
- по отношению к жизни прогноз благоприятный.
- по отношению к трудоспособности прогноз благоприятный, восстановление трудоспособности наступит через 3,5-5 месяцев.
11. Эпикриз.
Больной Василевский Виктор Петрович., 46 лет, находится на лечении в ОтКБ с 11.10.2007г. Поступил с жалобами на умеренную болезненность в области левой голени. С целью уточнения диагноза и проведения внеочагового чрезкостного остиосинтеза больной был обследован:
Из анамнеза заболевания: лечение в ЦРБ Калачинского района по поводу закрытого перелома обеих костей левой голени со смещением и перевод больного в ОтКБ ввиду неэффективности лечения скелетным вытяжением.
Объективно: левое бедро и левая голень иммобилизированы от ягодичной складки до пальцев стопы гипсовой лангетой
Рентгенография: Оскольчатый перелом обеих костей голени в нижней трети.
Больному поставлен диагноз: Закрытый винтообразный оскольчатый перелом диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков в дистальной трети.
Больному выполнен внеочаговый чрезкостный остеосинтез аппаратом Илизарова. Также назначены анальгетики.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 322 | Нарушение авторских прав
|