АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

W аллергическая настроенность организма

Факторы, предрасполагающие к туберкулезу

w 1. Генетический фактор – если болеет один родитель, то риск увеличивается в 2 раза, если оба, в 4-4,5 раза;

w 2. Недостаточность белкового питания;

W массивность инфекции.

Этапы развития туберкулеза:

w проникновение возбудителя в организм человека (заражение);

w распространение МБТ в организме (инфицирование);

W возникновение специфического воспалительного процесса.

Пути проникновения инфекции:

W Аэрогенный

N - воздушно-капельный

N - воздушно-пылевой

W Алиментарный

W Контактный

W Трансплацентарный

Анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к развитию туберкулеза и определяющие его течение у детей:

w несовершенство бронхолегочного аппарата;

w недифференцированность лимфатической системы;

w незрелость иммунной системы для локализации и уничтожения МБТ;

w превалирование в воспалительный реакциях экссудативно-альтеративного компонента;

w склонность к частым острым респираторным инфекциям;

w аллергическая настроенность организма.

Ранняя туберкулезная интоксикация:

w Инкубационный период:

w - биологический (2 мес. от момента заражения до появления «+» проб Манту;

w - клинический (1-11 мес. от момента заражения до появления клиники интоксикации.

w Клинический симптомокомплекс:изменяется поведение ребенка (появляется раздражительность, отвлекаемость, быстрая утомляемость), ухудшение аппетита, повышение температуры тела до субфебриль-ных цифр, повышенная потливость в вечернее время, снижение веса, бледность кожных покровов, микро-полиадения,тахикардия, глухость сердечных тонов, снижение АД, возможно увеличение печени,селезенки

w Гемограмма: небольшой лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ.

w Параспецифические реакции: узловатая эритема, кератиты, кератоконъюнктивиты, туберкулиты, поли-серозиты

Дифференциальная диагностика ранней туб.интоксикации:

w Для тонзилогенной интоксикации характерны локальные признаки хронического тонзиллита (повторные ангины в анамнезе, гипертрофия миндалин, гнойные «пробки» в лакунах, «спаянность» миндалин с подлежащими тканями), увеличенные болезненные подчелюстные лимфоузлы, тонзиллокардиальный синдром.

w Для одонтогенной интоксикации характерен множественный кариес зубов, наличие пиогенной инфекции, увеличенные множественные (мелкие) подчелюстные лимфоузлы.

w Для глистной интоксикации типично наличие массивной глистной инвазии (обнаруживаемое по косвенным клиническим – жалобы, диспептические расстройства) и лабораторным (выявление в кале паразитов, эозинофилии крови) признакам.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК):

w ПТК состоит из: