W при сочетании интоксикации и бронхопульмонального синдрома
Визуальные симптомы увеличения внутригрудных лимфоузлов: Симптом Виддергоффера – при осмотре на поверхности передней грудной стенки можно видеть расширение периферической венозной сети в І-ІІ межреберье с одной или двух сторон. Симптом Франка – расширение мелких поверхностных сосудов в верхней трети межлопаточного пространства.
Пальпаторные симптомы увеличения внутригрудных лимфоузлов:
Симптом Петрушки – болезненность при надавливании на остистые отростки верхних грудных позвонков (ІІІ-УІІ), отражающий свежие воспалительные изменения в области заднего средостения.
Симптом Поттенджера –напряжение и небольшая болезненность при пальпации лесничных и грудино-ключично-сосцевидной мышц на стороне поражения.
Симптом Штернберга –небольшая регидность и болезненность мышц плечевого пояса с одной стороны.
Перкуторные симптомы увеличения внутригрудных лимфоузлов :
w Симптом Аркавина – притупление в подмышечной впадине по передней акссилярной линии (бронхопульмональная группа).
w Симптом Филатова – притупление в парастернальной зоне (трахеобронхиальная группа)
w Симптом Кораньи – притупление перкуторного звука у детей до 2-х лет ниже І грудного позвонка, до 10 лет ниже ІІ и старше 10 лет ниже ІІІ грудного позвонка (лучше при тишайшей перкуссии по позвоночнику)(бифуркационная группа).
w Симптом чаши Философова – притупление перкуторного звука в области рукоятки грудины и двух первых межреберий с границей, сужающейся к низу (паратрахеальная группа и медиастенальная плевра)
Аускультативные симптомы увеличения внутригрудных лимфоузлов:
w Симптом д”Эспина – ребонок старше 3-х лет произносит слова «33» или «кис-кис» и в это время врач выслушивает дыхание над остистыми отростками, начиная с нижних отделов грудной клетки. В норме у дошкольников бронхофония выслушивается над над УІІ шейнымповонком, а у школьников – над І грудным позвонком. Если выслушивается ниже с-м «+».
w Симптом Гейбнера - выслушивание над позвоночником трахеального дыхания, в норме у детей раннего возраста проводимого не ниже УІІ шейного или І грудного позвонка.
w Симптом Смита-Фишера – ребенок сидит или стоит,голова запрокинута, дыхание задерживает. Фонендоскоп ставится в яремную вырезку и при «+» симптоме выслушивается сосудистый шум. При медленном наклоне головы вперед шум усиливается из-за компрессии плечеголовных вен.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1726 | Нарушение авторских прав
|