АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Организация лечебно-диагностической помощи инфекционным больным в амбулаторных условиях

При инфекционных болезнях крайне важна ранняя постановка диагноза не только для своевременного начала этиотропной терапии, но и для проведения противоэпидемических мероприятий. При постановке диагноза основываются на жалобах больного, анамнезе болезни, эпидемиологическом анамнезе, результатах осмотра, данных лабораторных и инструментальных исследований. При первичном осмотре ставят предварительный диагноз, который определяет дальнейшую тактику обследования и проведения противоэпидемических мероприятий (изоляция больного, выявление лиц, с которыми общался больной, возможных источников возбудителя инфекции и механизма передачи инфекции). После получения результатов обследования больного и с учетом эпидемиологических данных устанавливают заключительный диагноз. В диагнозе указывают нозологическую форму, метод подтверждения диагноза, тяжесть и особенности течения болезни, период болезни, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

В ряде случаев, когда клинических данных недостаточно, а лабораторные исследования не позволяют установить этиологию болезни, допускается постановка синдромного диагноза (например, пищевая токсикоинфекция, острая респираторная вирусная инфекция).

Кабинет инфекционных заболеваний является структурным подразделением поликлиники по оказанию специализированной помощи инфекционным больным. Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются в зависимости от мощности поликлиники из расчета 0,2 должности врача - инфекциониста, медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. взрослого городского населения. В составе кабинета инфекционных заболеваний может функционировать дневной гельминтологический стационар. В этих случаях штат КИЗ может быть расширен администрацией поликлиники на величину персонала дневных гельминтологических стационаров.

Врач кабинета инфекционных заболеваний непосредственно подчиняется главному врачу поликлиники, он должен иметь квалификацию врача - инфекциониста. Методическое руководство КИЗом осуществляется через главных инфекционистов и оргметодотделы инфекционных больниц.

Основные задачи кабинета:

· обеспечение своевременного и полного выявления инфекционных больных, проведение в установленные сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, долечивание инфекционных больных с целью предупреждения и своевременной диагностики рецидивов, обострений и перехода острых форм болезни в хронические и затяжные;

· обеспечение квалифицированной консультативной помощи в вопросах диагностики, обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, осуществляемых в условиях поликлиники;

· выполнение организационно-методической работы, слагающейся из анализа инфекционной заболеваемости и смертности, уровня диагностики и качества лечения инфекционных больных, проводимых врачами поликлиники; разработка мероприятий по оптимизации этих показателей и участие в их осуществлении;

· участие в составлении плана работы по проведению профилактических прививок среди населения и контроль за его осуществлением.

Врач кабинета инфекционных заболеваний обеспечивает:

· консультативную помощь больным инфекционными заболеваниями в поликлинике и на дому, назначение лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, а в случае необходимости - решение вопроса о госпитализации;

· консультативную помощь врачам поликлиники по лечению инфекционных больных в амбулаторных условиях и на дому, по долечиванию реконвалесцентов после выписки из стационара (кроме больных, перенесших холеру, брюшной тиф, паратифы, дизентерию, сальмонеллез, вирусные гепатиты, бруцеллез, малярию, геморрагическую лихорадку, которые подлежат диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний инфекционной больницы), а также бактерионосителей S. typhi, S. Parathyphi, Salmonella spp., Shigella spp.;

· консультативную помощь участковым врачам - терапевтам по вопросам обследования больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке их направления на госпитализацию;

· систематическую работу по повышению знаний врачей, ведущих амбулаторный прием, по вопросам ранней диагностики инфекционных заболеваний и оказания квалифицированной помощи инфекционным больным:

· диспансерное обследование и лечение реконвалесцентов и бактерионосителей по установленному списку, подлежащих динамическому наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиники, за исключением больных с необратимыми последствиями перенесенных инфекционных заболеваний;

· учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей и паразитоносителей, анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности в обслуживаемом районе, эффективности диагностических и лечебных мероприятий, контроль за выполнением плана проведения профилактических прививок как в целом по поликлинике, так и на отдельных врачебных участках;

· пропаганду медицинских знаний по профилактике и оказанию доврачебной помощи при инфекционных заболеваниях.

Кабинет инфекционных заболеваний проводит свою работу в тесной взаимосвязи с инфекционной больницей (инфекционным отделением ЦРБ), оргметодотделом, врачами - специалистами поликлиники и территориальным центром санитарно - эпидемиологического надзора.

Врач кабинета инфекционных заболеваний принимает участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями и контроле за их исполнением. Кроме того, врач кабинета инфекционных заболеваний обязан проводить экспертизу временной нетрудоспособности больных инфекционного профиля в соответствии с действующим положением об экспертизе временной нетрудоспособности.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1080 | Нарушение авторских прав