Лечение. Госпитализация больных обязательна
Госпитализация больных обязательна.
Антибактериальные препараты (таблица) должны назначаться как можно раньше. Прогностически благоприятно назначение АБ в первые 4 дня заболевания.
Таблица
Применение антибактериальной терапии при лептоспирозе
Антибактериальное средство
| Суточная доза
| Способ и кратность введения
| взрослые
| дети
| Препараты выбора при безжелтушной форме
| Амоксициллин
| 1,5 г/сут
| 50 мг/кг/сут
| внутрь в 3 приема
| Ампициллин
| 2,0 г/сут
| 50-100 мг/кг/сут
| внутрь в 4 приема
| Доксициклин
| 0,2 г/сут
| 5 мг/кг/сут
но не > 2,0 г/сут
(старше 8 лет)
| внутрь в 2 приема
| Препараты выбора при желтушной форме
| Бензилпенициллин
| 6-12 млн ЕД/сут
При менингите:
20-24 млн ЕД/сут
| 250 тыс ЕД/кг/сут
| в/в, в/м в 4 введения
| Ампициллин
| 4 г/сут
| 50-100 мг/кг/сут
| в/в, в/м в 4 введения
| Альтернативные препараты
| Тетрациклин
| 2 г/сут
| -
| внутрь в 4 приема
| Длительность терапии 7 дней. При тяжелом течении заболевания внутримышечно вводится специфический противолептоспирозный g-глобулин по 5-15 мл в течение 3 суток. Назначается преднизолон в дозе 40-60 мг в сутки.
Особое значение имеет предупреждение и лечение ОПН. Назначаются маннитол, лазикс, фуросемид. При развитии ОПН показано проведение гемодиализа.
Назначаются витамины группы В, глюконат кальция, аскорбиновая кислота, рутин.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 263 | Нарушение авторских прав
|