АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Клиника волынской лихорадки отличается значительным разнообразием, доброкачественным и длительным течением (от 3 до 6 нед.)

Клиника волынской лихорадки отличается значительным разнообразием, доброкачественным и длительным течением (от 3 до 6 нед.). В выраженных ее формах наблюдается продолжительная реконвалесценция с истощение больных.

Инкубационный период длится от 9 до 17 дней, в среднем составляя около двух недель. Заболевание начинается остро, с общего недомогания, познабливания, головной боли, резкой слабости, повышения температуры. Лихорадка, являясь наиболее характерным признаком болезни, отличается большим разнообразием. Чаще наблюдается ее пароксизмальный тип, характеризующийся кратковременными лихорадочными приступами и периодами нормальной температуры (3-8 дней). По мере развития заболевания сила и продолжительность приступов уменьшаются, а периоды апирексии после каждого приступа удлиняются до 7-10 дней. Количество приступов может колебаться от 1-2 до 6-10. Все болезннные симптомы наиболее выражены во время приступов.

При тифоидной форме лихорадки наблюдаются озноб с быстрым подъемом температуры, которая в первые же сутки достигает 38- 39 градусов С и выше. При повторных измерениях температуры наблюдаются суточные колебания до 1 градуса и более, что сопровождается познабливанием. Лихорадка длится 2-6 нед.

Абортивная форма лихорадки очень часто начинается с кратковременного повышения температуры и при последующем ее многократном измерении обнаруживаются редкие и незначительные повышения ее. Нередко при субнормальной температуре могут наблюдаться периодические волнообразные ее подъемы. Несмотря на отсутствие ясной лихорадочной реакции, общие клинические симптомы достаточно выражены.

Смешанные формы лихорадки представляют комбинацию вышеописанных типов температурной кривой. При бессимптомных формах болезни температура не повышается, хотя и наблюдается кратковременная риккетсиемия.

При осмотре больных отмечается инъекция сосудов конъюктивы. На коже может появиться розеолоподобная сыпь, сохраняющаяся в течение 1-3 дней. Частота высыпаний, по данным разных авторов, колеблется от 5 до 80 %.

Поражение нервной системы при волынской лихорадке проявляется резкой головной болью, гиперестензией, суставными и мышечными болями различной локализации, повышенной чувствительностью и болезненностью надкостницы ребер, большеберцовой кости, при надавливании и движении глазных яблок. Боли особенно беспокоят больных по ночам. В крови на высоте приступа лейкоцитоз до 20000- 30000 с нейрофильным сдвигом влево, но может быть и лейкопения. СОЭ увеличена до 15-30 мм/ч.

Общее состояние больных обычно мало нарушается. Перечисленная симптоматика, выраженная во время лихорадочного периода, в период апирексии ослабевает или совсем исчезает. Прогноз благоприятный: выздоровление наступает медленнои нередко сопровождается неврастенией. Летальных исходов не наблюдается.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 288 | Нарушение авторских прав