АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Возбудители шигеллеза относятся к роду Shigella сем

Возбудители шигеллеза относятся к роду Shigella сем. Enterobacteriaсеае. Род Shigella включает 4 вида (S.dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, S.sonnei), каждый из которых, за исключением S.sonnei, состоит из нескольких сероваров, различающихся по своему антигенному строению. Среди Sh.dysenteriae различают 12 самостоятельных сероваров (1-12), в том числе Григорьева-Шиги (Sh. dysenteriae 1), Штутцера-Шмитца (Sh.dysenteriae 2), Ларджа-Сакса (Sh.dysenteriae 3-7). Вид Sh. flexneri включает 8 сероваров (1-5, 6, X и Y-варианты), в том числе Ныокастл (Sh. flexneri 6). Вид Sh. boydii состоит из 18 сероваров (1-18). Sh. sonnei серологически не дифференцируются. Шигеллы различаются по биохимическим свойствам и составу антигенов. Они обладают О - и К-антигенами. О -антиген определяет их серологическую специфичность, К-антигены являются оболочечными структурами.

В состав клеточной стенки шигелл входят эндотоксины, представляющие собой белково-липополисахаридные комплексы. До недавнего времени считалось, что продуцировать экзотоксин могут только бактерии Григорьева-Шиги. В настоящее время доказано, что и бактерии видов Флекснера и Зонне также способны к синтезу экзотоксина белковой природы. Экзотоксин шигелл оказывает энтеро-, нейро- и цитотоксической действие.

Эволюционная изменчивость шигелл под влиянием факторов внешней среды, привела к появлению в последние годы бактерий обладающих высокой устойчивостью во внешней среде. В канализационных водах шигеллы сохраняют свою жизнеспособность до 25-20 дней; в почве в высушенном или замороженном состоянии - до нескольких месяцев. Длительное время возбудитель может сохраняться на предметах домашнего обихода: мебели, постельных принадлежностях, игрушках, посуде, дверных ручках и т.д. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне. Наименее устойчивы во внешней среде бактерии Григорьева-Шиги, а наиболее - Зонне-Бойда. Шигеллы быстро погибают при действии дезинфицирующих средств, мгновенно - при кипячении; прямой солнечный свет они переносят до 30 мин, ультрафиолетовое облучение - до 10 мин.

Важным свойством шигелл является их способность cравнительно быстро изменять чувствительность к антибактериальным препаратам. В большинстве случаев лекарственная устойчивость передается шигеллам от бактерий желудочно-кишечного тракта генами трансмиссивных плазмид резистентности. Выраженная вирулентность (например, шигелл Флекснера 2а), наличие у отдельных штаммов лекарственной устойчивости, особенно множественной, во многом обусловливает способность этих микроорганизмов вызывать массовые заболевания в виде крупных эпидемий, характеризующиеся тяжелым течением заболевания.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 315 | Нарушение авторских прав