 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиника. Инкубационный период заболевания длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня)Инкубационный период заболевания длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 ч от начала заболевания. Для заболевания характерна умеренная или незначительная выраженность общеинтоксикационного синдрома. Лихорадка обычно субфебрильная, часто отсутствует; редко температура тела поднимается выше 38оС. В клинической картине заболевания преобладают симптомы нетяжелого или средней тяжести гастроэнтерита: боли в эпигастрии и околопупочной области умеренной интенсивности, периодически (но кратковременно) приступообразно усиливающиеся, тошнота, рвота, чаще однократная, реже повторная, и послабление стула. Лишь у отдельных больных рвота повторяется на 2-3 сутки заболевания. Стул, как правило, водянистый или в виде жидкой кашицы, с резким запахом, обильный, без патологических примесей, сравнительно нечастый (до 10 раз за сутки). Иногда (нечасто) стул может принимать вид «рисового отвара», как при холере – водянистый, бескаловый, светло-жёлтой окраски, мутный, со взвешенными хлопьями. При пальпации живота обнаруживается болезненность в околопупочной области и грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезёнка не увеличиваются, при ректороманоскопии видимых изменений слизистой не отмечается. Довольно часто ротавирусная инфекция протекает в ассоциации с ОКИ иной этиологии, вызванной шигеллами, эшерихиями, кампилобактером и т.д. В этом случае на клинические проявления ротавирусной диареи накладывается клиника соответствующих заболеваний; в кале могут появляться патологические примеси (кровь, слизь), выраженность интоксикации может быть значительной, появляется болезненность внизу живота и в левой подвздошной области. При наличии обильного водянистого стула часто развивается обезвоживание, при этом у 95-97% больных развивается обезвоживание 1-2 степени; гораздо реже развивается тяжёлая дегидратация. Тяжелые формы характеризуются также быстрым нарастанием температуры до 39—40 градусов, многократной рвотой, ребенок становится очень вялым, стул бессчетный (25—30 раз в сутки), возможны судороги. В общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для вирусных инфекций: нормоцитоз или лейкопения, СОЭ нормальная или замедленная, лимфомоноцитоз, умеренно выраженная нейтропения. На начальных этапах заболевания в крови может быть кратковременный лейкоцитоз. В общем анализе мочи характерных изменений не имеется; при выраженном обезвоживании может наблюдаться олигурия и урежение мочеиспускания, при выраженной интоксикации – симптомокомплекс инфекционно-токсической нефропатии (незначительная лейкоцитурия, микрогематурия, незначительная протеинурия, иногда цилиндрурия за счёт гиалиновых цилиндров). Течение заболевания обычно благоприятное, выздоровление наступает на 7-10 сутки со дна начала заболевания.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 310 | Нарушение авторских прав |