АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Развитие тканевых стадий P

Развитие тканевых стадий P. falciparum в клетках печени происходит в инкубационном периоде, не проявляясь клинически. Лихорадка появляется в результате гемолиза пораженных эритроцитов, поступления в кровяное русло продуктов гемолиза, малярийного пигмента, пирогенных веществ из лейкоцитов крови и тканей. Нарастающая паразитемия, лихорадочная реакция вызывают нарушения гемостаза (тенденция к трамбозам в первые дни болезни, гемморагические явления к 5-7 дням), повышение вязкости крови, ацидоз, гипоглекимию, артериальную гипотензию. Это приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии паренхимы мозга, печени, почек. Ко второй неделе болезни в мозгу, почках, печени возникают воспалительные реакции с периваскулярным поражением мозга, дистрофией, некрозом эпителия канальцев почек, реже - с развитием острого гломерулонефрита, малярийного гепатита. Интенсивный гемолиз сопровождается гемоглобинурией, снижается уровень фибриногена плазмы (менее 14-15 мг/л) и возможным развитием ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание)

У жителей эндемических очагов тропической малярии к 10-15 годам формируется относительный иммунитет, инфекция ограничивается паразитоносительством, преимущественно гаметоносительством. Клинические проявления возникают только при беремености, стрессорных ситуациях (травмы, оперативные вмешательства, интеркуррентные заболевания) при применении глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевой терапии, а также при наркоманиях, алкоголизме, голодании. При отсутствии повторных заражений (выезде из очага) в течении 1-2 лет иммунитет утрачивается. Дети первого полугодия жизни обладают пассивным иммунитетом в результате поступления специфических антител трансплантарно и с молоком матери.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав