 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ситуационные задачи. №1 Больной Н., 48 лет, поступил в инфекционную больницу на 3 день болезни№1 Больной Н., 48 лет, поступил в инфекционную больницу на 3 день болезни. Заболел остро: t тела – 39,0 градусов, резкая слабость, появились боли в мышцах нижних конечностей, усиливающиеся при хотьбе. При осмотре – состояние средней степени тяжести, t – 38,9 градусов, на туловище – мелкопятнистая, слегка зудящая сыпь, небольшой отёк век, инъекция сосудов склер, болезненность при пальпации икроножных мышц. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что месяц назад находился в гостях в Кузбассе, где употреблял в пищу сырокопчёное мясо медведя. Анализ крови общий: Гем – 128 г/л, лейкоциты – 16,7 Х 109 /л, п – 2%, с – 21%, э – 63%, л – 11%, м – 1%, СОЭ – 23мм/час. Диагноз? План обследования? Схема лечения? Рекомендации?
№2 Больной С., 22 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на повышение t тела до 38 градусов, слабость, головную боль, периодические боли в животе, боли в языке, отёчность лица. Заболел постепенно, неделю назад, появилась слабость, головная боль, спустя два дня присоединились боли в животе. Измерил температуру – 38 градусов. За день до поступления появились боли в языке, заметил отёк лица. Объективно – состояние средней степени тяжести. Температура тела – 37,9 градусов, резкая слабость. Больной в сознании, вял. Отмечается некоторая отёчность лица, склеры инъецированы, отёк кистей рук, болезненная пальпация тенора и гипотенора. Выяснено, что у жены неделю назад на туловище появилась мелкоточечная зудящая сыпь, которая самостоятельно исчезла через три дня. Больной держит домашнее хозяйство. Часто употребляет в пищу свежее свиное сало и сырую домашнюю колбасу. Предположительный диагноз? План обследования? Схема лечения? Рекомендации?
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 372 | Нарушение авторских прав |