АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тениаринхоз. Тениаринхоз – болезнь, вызванная паразитированием цестоды Taeniarhychus saginatus.Относится к классу: Cestoidea

Тениаринхоз – болезнь, вызванная паразитированием цестоды Taeniarhychus saginatus.Относится к классу: Cestoidea, семейству: Taeniidae, роду: Taeniarhychus.

Этиология. Taeniarhychus saginatus – бычий цепень (невооружённый), один из самых крупных цестод, достигает в длину 4 – 12 метров. Тело имеет лентовидную форму (ленточный гельминт) и состоит из сколекса (головки), шейки и стробилы (тела). Сколекс размером до 2 мм, имеет 4 присоски, которыми гельминт прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника. Небольшая шейка соединяет сколекс со стробилой. Стробила состоит из 1500 –2000 проглоттид (члеников), которые ближе к сколексу незрелые (молодые), в средней части – зрелые, гермофродитные, с хорошо развитой половой системой. В нижней части проглоттиды перезрелые, полностью заполненные маткой, содержащей яйца с инвазионными онкосферами. Перезрелые членики отрываются и вместе с фекалиями или самостоятельно вне акта дефекации выделяются наружу. В каждой проглоттиде содержится до 175 тысяч яиц. В передней части стробилы формируются новые молодые проглоттиды.

Жизненный цикл. Половозрелые гельминты паразитируют в тонком кишечнике человека (дифинитивный хозяин). После отрыва перезрелых члеников и выделения их во внешнюю среду из них выделяются яйца, которые разрушаются и онкосферы освобождаются. Во внешней среде онкосферы сохраняются до нескольких лет.

Промежуточным хозяином при тениаринхозе является крупный рогатый скот. Попадая с травой, сеном в тонкий кишечник животного, оболочка онкосферы разрушается, личинка попадает в кровеносную систему и током крови разносится по всему организму, оседая в наиболее кровоснабжаемые мышцы животного (мышцы сердца, языка, жевательные мышцы). Через 4 –5 месяцев она превращается в личинку второй стадии – цистицерк (финну), которая сохраняет жизнедеятельность в течение 8 – 9 месяцев, после чего обезыствляется и погибает.

Человек заражается употребляя в пищу финнозное мясо КРС. В тонком кишечнике человека цистицерк выворачивается, присосками сколекса прикрепляется к слизистой оболочке и через 2 – 4 месяца достигает половой зрелости. Длительность паразитирования бычего цепня в организме человека достигает 15 – 20 лет.

Эпидемиология. Распространение тениаринхоза человека соответствует ареалу финноза у животных, хотя единственным дефинитивным хозяином при этом гельминтозе является человек (т.е. источником инвазии). Механизм заражения – перорольный. Человек заражается употребляя в пищу инвазированное финнами мясо КРС. Чаще болеют люди в районах с развитым пастбищным животноводством и люди, употребляющие в пищу сырое или недостаточно обработанное термически мясо животных.

Патогенез. Основная роль в патогенезе тениаринхоза принадлежит механическому и токсико – аллергическому воздействию гельминта на организм человека. Прикрепляясь присосками к слизистой оболочке тонкой кишки, паразит вызывает в месте фиксации катаральное воспаление кишки, что отрицательно сказывается на моторно – эвакуаторную функцию кишечника. Эту функцию усугубляет активное движение стробилы. Паразит интенсивно потребляет ценные пищевые вещества из организма человека, что ведёт к их дефициту.

Проникая через баугиниеву заслонку, провоцирует болевой синдром.

Клиника. Наиболее часто единственной жалобой инвазированного бычим цепнем человека является выделение члеников с фекалиями или самостоятельное активное их выползание вне акта дефекации.

При длительном течении инвазии больные жалуются на слабость, раздражительность, повышение аппетита, чувство дискомфорта в животе, боли в правой подвздошной области (проникновение через баугиниеву заслонку, внедрение члеников в червеобразный отросток), явления дискенезии желчных протоков, желтуху (проникновение гельминта в желчевыводящие протоки). Множественная инвазия может привести к кишечной непроходимости.

Диагностика. Диагноз тениаринхоза можно выставить на основании клинико– эпидемиологических и лабораторных данных.

Выделение члеников с фекалиями и, особенно, вне акта дефекации, поедание сырого или недостаточно термически обработанного говяжьего мяса, макро – и микроскопия вышедших члеников и сколекса гельминта.

Лечение. В последние годы в лечении больных тениаринхозом препаратом выбора стал празиквантель. Однако в практической работе многие клиницисты используют фенасал и ряд других антигельминтиков. При лечении фенасалом отхождение цепня не наблюдается, отходят лишь фрагменты.

Побочные явления практически отсутствуют. Абсолютным противопоказанием к назначению данного препарата являются ранние сроки беременности. В случаях особо упорного течения инвазии можно использовать эфирный экстракт мужского папоротника. Контроль эффективности лечения проводится через 3-4 месяца путем опроса больного (возобновление отхождения члеников цепня), исследования фекалий. После лечения проводится диспансерное наблюдение больных в течение 2-х лет с контрольными опросами 2 раза в год.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав