АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. 1. Больная Д., 54 года, поступила в инфекционную больницу на 3 день заболевания с жалобами на разбитость

1. Больная Д., 54 года, поступила в инфекционную больницу на 3 день заболевания с жалобами на разбитость, слабость, головную боль, чувство жара, покраснение кожи в области левой голени и стопы. Из анамнеза известно, что заболела остро: появился озноб, общая слабость, повышение температуры тела в первые часы болезни до 38⁰ С. Возникли боли тянущего характера в левой паховой области. Через 8-12 часов после возникновения первых симптомов болезни появилось покраснение на коже задней поверхности голени, чувство саднения в этой области. Рожей ранее не болела. Заболеванию предшествовала потертость левой пятки.

При поступлении в стационар состояние больной средней тяжести, температура тела 38,9⁰ С. Пульс 120 ударов в минуту. Артериальное давление 120/70 мм.рт.ст., тоны сердца глухие. По органам без особенностей. Кожа лица, туловища и верхних конечностей чистая, влажная. В области левой голени по ее задней и внутренней поверхности в нижней трети яркая эритема, распространяющаяся на область голеностопного сустава, тыльную поверхность стопы. Эритема резко отграничена от здоровой кожи, края ее неровные, в виде зубцов и языков пламени. На задней поверхности голени на фоне эритемы 2 пузыря, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Кожа в области эритемы горячая на ощупь, болезненна при пальпации. Выражен отек голени и стопы.

На коже в области левой пятки потертость. Пальпируются болезненные увеличенные регионарные лимфоузлы (паховые).

Общий анализ крови: л. 11,0·10⁹/л, п. 15%, с 62%, лимф. 18%, мон. 5%, СОЭ 15 мм/ч.

Клинический диагноз?

Лечение?

Профилактика?

2. Больная А., 30 лет, внезапно почувствовала легкое познабливание, чувство жжения кожи в области правой щеки. Почти одновременно там же появилось небольшое красное пятно, распространившееся за несколько часов на всю щеку. Температура тела 37,6⁰ С.

Госпитализирована в 1-й день болезни. При поступлении состояние больной удовлетворительное. Жалобы на общую слабость, чувство жжения в области правой щеки. Пульс 86 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 120/85 мм.рт.ст. В области правой щеки - яркая эритема с четким отграничением ее от здоровой кожи. Кожа в области эритемы уплотнена, напряжена, умеренный отек щеки. Подчелюстные лимфоузлы незначительно увеличены, при пальпации болезненны.

Ранее рожей не болела. За несколько дней до заболевания рожей болело горло. За медицинской помощью не обращалась.

Общий анализ крови: л. 9,8·10⁹/л, п. 11%, с 66%, лимф. 17%, мон. 6%, СОЭ 13 мм/ч.

Диагноз?

Лечение?

Профилактика?

Тест контроли по теме "бешенство"

1. Источником инфекции при бешенстве могут быть:

1. Лиса

2. Летучая мышь

3. Крупный рогатый скот

4. Насекомые

5. Грызуны

2. Бешенство передается следующими путями:

1. Алиментарным

2. Трансмиссивным

3. Контактным

4. Аэрогенным

5. Всеми перечисленными

3. Вирус в организме локализуется:

1. В поперечно-полосатой мускулатуре

2. Центральной нервной системе

3. Слюнных железах

4. Кишечнике

5. Во всех органах и тканях

4. Основными путями распространения вируса в организме являются:

1. Лимфогенно

2. Центробежно

3.Центростремительно

4. Гематогенно

5. Все перечисленное верно

5. При бешенстве поражается:

1. Спинной мозг

2. Кора больших полушарий

3. Аммонов рог

4. Ядра черепных нервов

5. Все перечисленное

6. Развитие слуховых и зрительных галлюцинаций характерно для:

1. III стадии бешенства

2. Продромального периода

3. II стадии (возбуждения)

4. I стадии бешенства

5. Все стадии

7. Для стадии возбуждения (II) характерно:

1. Гидро- и аэрофобия

2. Сиалорея

3. Судороги

4. Гипертермия

5. Все перечисленное

8. Для бешенства не характерно:

1. Тризм жевательной мускулатуры

2. Возбуждение

3. Психические нарушения

4. Судорожные подергивания мышц

5. Тетанические судороги

9. Поражение ЦНС при бешенстве протекает в виде:

1. Полирадикулоневрита

2. Миелита

3. Энцефалита

4. Энцефаломиелита

5. Все верно

10. Для лечения бешенства применяются:

1. Седативные препараты

2. Рифампицин

3. Антирабический иммуноглобулин

4. Миорелаксанты

5. Стероидные гормоны

11. Для профилактики бешенства применяются:

1.Противовирусные препараты

2. Вакцина

3.Иммуноглобулин

4. Антибиотики

5. Иммуномодулирующие препараты

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав