АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Больной А., 44 лет, заболел 10.08 Когда появился озноб, повысилась температура тела до 39,50 С, появилась слабость бессонница

Задача № 1

Больной А., 44 лет, заболел 10.08 Когда появился озноб, повысилась температура тела до 39,5⁰ С, появилась слабость бессонница. Поступил в инфекционную больницу 15.08 в тяжелом состоянии. Температура тела 39,0⁰ С, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кровоизлияния в конъюнктиву, желтушность кожи и склер. Печень + 2,0 см. Селезенка не пальпируется. Моча с красноватым оттенком. Диурез снижен.

Из анамнеза известно, что около 2-х недель назад был на рыбалке, во время которой купался в небольшом лесном озере.

В общем анализе крови: эр. – 3,0х10¹²/л, гемоглобин – 90 г/л, лейкоциты 10,7х10⁹/л, п 18%, с 72%, л 9%, м 1%, СОЭ 21 мм/ч. В моче: удельный вес 1003, белок – 1,0 г/л, лейкоцитов – 10-12 и группы, эпителия – 20-22 в п/зр., эритроциты – 3-4 в п/зр.

Диагноз?

План обследования?

Лечение?

Задача № 2

Больной М., 48 лет, заболел вчера, остро с повышения температуры тела до 38,9⁰ С, появления выраженных болей в суставах, мышцах, особенно икроножных, слабость, была 2-х кратно рвота. При осмотре состояние больного тяжелое. Заторможен, высоко лихорадит, кожа сухая, горячая на ощупь, сыпи нет, лицо гиперемировано инъекция сосудов склер. Печень, селезенка не увеличены. При пальпации икроножных мышц резкая болезненность.

Больной работает на мясокомбинате, занимается разделкой туш. 2 дня назад в инфекционную больницу поступил больной из того же цеха с диагнозом грипп.

Предварительный диагноз?

План обследования и лечения?

Тест контроли по теме " туляремия"

1. Источником инфекции при туляремии являются:

1. Больной человек

2. Водоплавающие птицы

3. Грызуны

4. Парнокопытные

5. Кровососущие насекомые

2. При укусе клеща франциселлы попадают в рану вместе с:

1.С тканевыми жидкостями при раздавливании клеща

2. С испражнениями клеща

3. Со слюной клеща

4. Механически переносится на лапках

5. Все перечисленное верно

3. Основными проявлениями инфекционно-токсического синдрома при туляремии являются:

1. Лихорадка

2. Регионарный лимфаденит

3. Миалгии

4. Диарея

5. Головная боль

4. Легочная форма туляремии может протекать в виде:

1. Бронхита

2. Плевропневмонии

3. Пневмонии

4. Трахеобронхита

5. Все перечисленные

5. Наиболее характерный тип температурной кривой при туляремии:

1. Постоянная

2. Ремиттирующая

3. Субфебрильная

4. Интермиттирующая

5. Волнообразная

6. Для туляремийного бубона характерно:

1. Умеренная болезненность или ее отсутствие

2. Наличие вторичных бубонов

3. Отсутствие периаденита

4. Отсутствие входных ворот инфекции

5. Гиперемия кожи над бубоном

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1133 | Нарушение авторских прав