АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На данный момент с 2002 года используют классификацию ХСН ОССН 2002 года, объединяющую классификацию Василенко-Стражеско и ФК по Нью-Йоркской классификации

Классификация «клинической тяжести» для больных с декомпенсацией ХСН:

Класс I (А) – нет признаков периферической гипоперфузии и застоя в легких («теплые и сухие»)

Класс II (В) – нет признаков периферической гипоперфузии с застоем в легких («теплые и влажные»)

Класс III (L) – признаки периферической гипоперфузии без застоя в легких («холодные и сухие»)

Класс IV (C) – признаки периферической гипоперфузии с застоем в легких («холодные и влажные»).

Диагностические критерии ХСН (ВОЗ):

  1. симптомы и/или клинические признаки СН в покое или при нагрузке
  2. наличие объективных признаков повреждения сердца (патогенетическая связь)
  3. положительный ответ на терапию ХСН.

Нужно обязательно 1 и 2 критерий! Объективные признаки ХСН должны выявляться и в покое (иначе это может быть проявлением ИБС).

Диагностические критерии ХСН (Фремингемские или по P. Mc. Kee 1971 в модификации):

Большие критерии Малые критерии
Одышка и сухой кашель при нагрузке Отечность голеней и стоп
Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ Кашель по ночам
Застойные влажные хрипы в легких Гепатомегалия
Альвеолярный отек в легких Небольшой выпот в плевральную полость
Кардиомегалия Уменьшение ЖЕЛ на 30% от верхней границы нормы
Протодиастолический ритм галопа ЧСС более 120 в минуту
Повышение ЦВД Быстрая мышечная утомляемость
Набухание шейных вен  
Гидроторакс  
Снижение массы тела на 4 кг и более за 5 дней в результате лечения  

Нужно 2 больших или 1 большой + 2 малых.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 308 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)