Диагностика. 1.Наличие характерных симптомов сердечной недостаточности
1. Наличие характерных симптомов сердечной недостаточности.
2. Наличие объективных признаков дисфункции сердца в покое
3. В сомнительных случаях - положительный ответ на терапию ХСН (лечение диуретиками или ИАПФ ex juvantibus)
Шкала оценки клинического состояния при ХСН (ШОКС):
1.
| Одышка:
0 – нет 1 – при нагрузке 2 – в покое
| 2.
| Изменение веса за последнюю неделю:
0 – нет 1 – увеличился
| 3.
| Перебои в работе сердца:
0 – нет 1 – есть
| 4.
| Положение в постели:
0 – горизонтальное 1 – с приподнятым изголовьем 2 – просыпается от удушья 3 - сидя
| 5.
| Набухание шейных вен:
0 – нет 1 – лежа 2 - стоя
| 6.
| Хрипы в легких:
0 – нет 1 – нижние отделы 2 – до лопаток 3 – над всей поверхностью
| 7.
| Ритм галопа:
0 – нет 1 – есть
| 8.
| Печень:
0 - не увеличена 1 – до 5 см 2 – более 5 см
| 9.
| Отеки:
0 – нет 1 – пастозность 2 – отеки 3 – анасарка
| 10.
| Уровень АДс:
0 – больше 120 1 – 100-120 2 – меньше 100
| Оценка:
Полное отсутствие ХСН - 0 баллов –
I ФК –≤ 3 балла
II ФК – 4 – 6 баллов
III ФК – 7 – 9 баллов
IV ФК - > 9 баллов
Терминальная стадия ХСН - 20 баллов
ЭКГ: изменения, характерные для основного заболевания; нарушения сердечного ритма.
ЭхоКГ: размеры ЛЖ, степень его гипертрофии, наличие пораженных клапанов, определить фракцию выброса (ФВ). В N ФВ=55-65%. ФВ менее 50% - снижение глобальной сократительной функции ЛЖ.
Рентгенография грудной клетки: кардиомегалия и перераспределение кровотока в легочных венах.
УЗИ органов брюшной полости: гепатомегалия, асцит, гидроторакс.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав
|