АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. 1.Наличие характерных симптомов сердечной недостаточности

1. Наличие характерных симптомов сердечной недостаточности.

2. Наличие объективных признаков дисфункции сердца в покое

3. В сомнительных случаях - положительный ответ на терапию ХСН (лечение диуретиками или ИАПФ ex juvantibus)

Шкала оценки клинического состояния при ХСН (ШОКС):

1. Одышка: 0 – нет 1 – при нагрузке 2 – в покое
2. Изменение веса за последнюю неделю: 0 – нет 1 – увеличился
3. Перебои в работе сердца: 0 – нет 1 – есть
4. Положение в постели: 0 – горизонтальное 1 – с приподнятым изголовьем 2 – просыпается от удушья 3 - сидя
5. Набухание шейных вен: 0 – нет 1 – лежа 2 - стоя
6. Хрипы в легких: 0 – нет 1 – нижние отделы 2 – до лопаток 3 – над всей поверхностью
7. Ритм галопа: 0 – нет 1 – есть
8. Печень: 0 - не увеличена 1 – до 5 см 2 – более 5 см
9. Отеки: 0 – нет 1 – пастозность 2 – отеки 3 – анасарка
10. Уровень АДс: 0 – больше 120 1 – 100-120 2 – меньше 100

Оценка:

Полное отсутствие ХСН - 0 баллов –

I ФК –≤ 3 балла

II ФК – 4 – 6 баллов

III ФК – 7 – 9 баллов

IV ФК - > 9 баллов

Терминальная стадия ХСН - 20 баллов

 

ЭКГ: изменения, характерные для основного заболевания; нарушения сердечного ритма.

ЭхоКГ: размеры ЛЖ, степень его гипертрофии, наличие пораженных клапанов, определить фракцию выброса (ФВ). В N ФВ=55-65%. ФВ менее 50% - снижение глобальной сократительной функции ЛЖ.

Рентгенография грудной клетки: кардиомегалия и перераспределение кровотока в легочных венах.

УЗИ органов брюшной полости: гепатомегалия, асцит, гидроторакс.


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 338 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)