АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В активной фазе лечения диуретиками:

Ø превышение выделенной мочи над принятой жидкостью должно составлять 1-2 л/сут,

Ø снижение веса ежедневно на 1 кг.

Ø избегать стремительной дегидратации, которая может приводить к гиперактивации нейрогормонов и рикошетной задержке жидкости в организме.

В поддерживающей фазе:

Ø диурез должен быть сбалансированным

Ø масса тела стабильной на фоне ежедневного приема небольших доз мочегонных

Сердечные глuкозuды

Дигоксин - средство "первой линии" в лечении ХСН у больных с мерцательной аритмией.

Принцип лечения дигоксином:

Ø применение малых доз - до 0,25 мг/сут

Превышение доз:

Ø увеличивает риск развития аритмий и внезапной смерти,

Ø гликозидная интоксикация.

Симптомы интоксикации сердечными гликозидами:

кардиальные: экстрасистолия желудочковая (бигемения, тригемения), пароксизмальная тахикардия, а-v-блокада любой степени, корытообразное смещение S-Т на ЭКГ книзу от изолинии;

желудочно-кишечные: тошнота; рвота, анорексия, боли в животе;

неврологические: утомляемость, бессонница, головная боль, спутанность сознания, галлюцинации (цветовые), бред;

глазные: окрашенность предметов в желтый или зеленый цвет, снижение остроты зрения;

аллергические: отек Квинке, редко - крапивница.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 280 | Нарушение авторских прав