АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. В последнее десятилетие концептуальная модель патогенеза ХСН претерпела значительные изменения

В последнее десятилетие концептуальная модель патогенеза ХСН претерпела значительные изменения. Внимание кардиологов мира переместилось с гемодинамической теории на новую – нейроэндокринную. Согласно этой модели, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и симпатической нервной системы – одно из кардинальных патофизиологических нарушений у больных с сердечной недостаточностью. В настоящее время ХСН рассматривается как синдром, развивающийся в результате различных патологических изменений сердца, нарушений нейроэндокринной регуляции и представляющий собой комплекс циркуляторных реакций вследствие систолической или диастолической кардиальной дисфункции.

Классификация ХНК

(по Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко, 1935)

Стадия Характер изменений
I - начальная скрытая Субъективные (одышка, сердцебиение) и объективные признаки нарушения кровообращения проявляются только при физической нагрузке, в покое их нет.
II Наличие в покое признаков нарушения гемодинамики. Нарушение обмена веществ и функций других органов.
II (период А) Недостаточность ”правого” или “левого” сердца. Явления застоя и нарушение функций других органов выражены слабо и чаще проявляются к концу дня (или после физического напряжения)
II (период Б) Недостаточность ”правого” и “левого” сердца. Явления застоя выражены сильнее и проявляются и в покое.
III - конечная, дистрофическая Недостаточность всего сердца. Выраженные явления застоя, значительное нарушение обмена веществ и функций других органов. Наличие необратимых структурных и морфологических изменений в органах.

 

Нью-Йоркская классификация

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 291 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)