Ингибиторов АПФ, диуретиков, блокаторов бета -адренорецепторов, препаратов дигиталиса (дигоксин),
а также - по отдельным показаниям - некоторых других
препаратов
(антагонисты рецепторов ангиотензина II, амиодарон, периферические вазодилататоры, негликозидные инотропные
средства)
Рекомендации Украинского научного общества кардиологов по лечению больных
с сердечной недостаточностью (2001 г)
Ингибиторы АПФ: механизм действия при ХСН (I)
Ингибиторы АПФ - "краеугольный камень" лечения СН (E.Braunwald, 1991)
У больных с клинически явной хронической систолической СН (ФВ ЛЖ < 40 %) ингибиторы АПФ:
• увеличивают продолжительность жизни;
• уменьшают количество госпитализаций, обусловленных ухудшением клинического состояния больных;
снижают риск развития повторного инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;
улучшают клинико-функциональное состояние (переход из более высокого функционального класса в более низкий)
Многоцентровые исследования эналаприла при ХСН
(ФВЛЖ < 40 %)
Аббревиа-
| Год
| К-во
| Доза
| Сроки
| Важнейшие результаты
| тура иссле-
| публикации
| больных,
| эналаприла
| наблюде-
|
| дования
|
| ФК
|
| ния
|
| CONSENSUS
|
|
| до 20 мг
| до 20 мес.
| • Увеличение выживаемости:
|
|
| IV ФК
| в сутки
|
| 6 месячной - на 40 %
|
|
|
|
|
| годичной - на 31 %
| VHeFTII
|
| 804,
| до 20 мг
| В среднем
| • Увеличение выживаемости
|
|
| И-ШФК
| в сутки
| 2,5 года
| на 28 % по сравнению с
|
|
|
|
|
| больными, принимавшими
|
|
|
|
|
| вазодилататоры (нитросорбид
|
|
|
|
|
| и гидралазин).
|
|
|
|
|
| • Достоверное увеличение ФВ ЛЖ
| SOLVD
|
| 2569,
| до 20 мг
| Более 3 лет
| • Улучшение выживаемости на 18%
| Treatment
|
| И-ШФК
| в сутки
| (в среднем
| • Снижение риска:
|
|
|
|
| 41 мес.)
| реинфаркта - на 23 %
|
|
|
|
|
| нестабильной стенокардии -
|
|
|
|
|
| на 20%
| Примечание: базисная терапия - дигоксин и диуретик
Многоцентровые исследования ингибиторов АПФ
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав
|