АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Применения

I фаза: активная диуретическая терапия, направленная на устранение клинических признаков легочного застоя и задержки жидкости в организме (ортопноэ, периферические отеки, гепатомегалия, гидроторакс, асцит).

Критерии адекватности:

• исчезновение вышеуказанных симптомов;

• превышение суточного объема выделенной мочи над общим количеством введенной за
сутки жидкости на 0,7-1,5 л;

• снижение массы тела.

I Достижение эуволемического состояния является необходимым условием ■ для начала терапии больного с ХСН бета-блокаторами

II фаза: поддерживающая диуретическая терапия, направленная на сохранение достигнутого эуволемического состояния

Критерии адекватности:

• отсутствие ортопноэ, отечного синдрома.

• поддержание стабильной массы тела (необходимость взвешивания при амбулаторном
наблюдении - не менее 1-2 раза в неделю).


Дозы и кратность применения диуретиков (салуретиков) при ХСН*

 

Препараты Общая суточная доза, мг Кратность применения в
      течение суток
  начальная максимальная  
Петлевые:      
• фуросемид 20-40   1-2
• этакриновая кислота 25-50   1-2
• торасемид      
Тиазидные:      
•гидрохлортиазид      
•хлорталидон     1раз втечение 24
      или 48часов

* В соответствии с рекомендациями Украинского научного общества кардиологов по лечению больных с сердечной недостаточностью (2001 г)


Все имеющие стабильную гемодинамику пациенты с ХСН II-IV ФК и систолической дисфункцией ЛЖ,


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)