Применения
I фаза: активная диуретическая терапия, направленная на устранение клинических признаков легочного застоя и задержки жидкости в организме (ортопноэ, периферические отеки, гепатомегалия, гидроторакс, асцит).
Критерии адекватности:
• исчезновение вышеуказанных симптомов;
• превышение суточного объема выделенной мочи над общим количеством введенной за сутки жидкости на 0,7-1,5 л;
• снижение массы тела.
I Достижение эуволемического состояния является необходимым условием ■ для начала терапии больного с ХСН бета-блокаторами
II фаза: поддерживающая диуретическая терапия, направленная на сохранение достигнутого эуволемического состояния
Критерии адекватности:
• отсутствие ортопноэ, отечного синдрома.
• поддержание стабильной массы тела (необходимость взвешивания при амбулаторном наблюдении - не менее 1-2 раза в неделю).
Дозы и кратность применения диуретиков (салуретиков) при ХСН*
Препараты
| Общая суточная доза, мг
| Кратность применения в
|
|
|
| течение суток
|
| начальная
| максимальная
|
| Петлевые:
|
|
|
| • фуросемид
| 20-40
|
| 1-2
| • этакриновая кислота
| 25-50
|
| 1-2
| • торасемид
|
|
|
| Тиазидные:
|
|
|
| •гидрохлортиазид
|
|
|
| •хлорталидон
|
|
| 1раз втечение 24
|
|
|
| или 48часов
| * В соответствии с рекомендациями Украинского научного общества кардиологов по лечению больных с сердечной недостаточностью (2001 г)
Все имеющие стабильную гемодинамику пациенты с ХСН II-IV ФК и систолической дисфункцией ЛЖ,
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав
|