АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. На протяжении вековой истории изучения хронической сердечной недостаточности было предложено несколько патофизиологических концепций

На протяжении вековой истории изучения хронической сердечной недостаточности было предложено несколько патофизиологических концепций, имевших общий недостаток – акцентирование внимания на отдельных сторонах этого комплексного явления.

Годы Определение хронической сердечной недостаточности как… Модель патогенеза
1908 J. MacKenzie …следствие истощения резервной силы сердечной мышцы… Кардиальная (сердце–насос)
1964 А. Л. Мясников …следствие ослабления сократительной способности сердечной мышцы… Кардиальная (сердце–насос)
1978 P. Poole–Wilson …совокупность гемодинамических, почечных, нервных и гормональных реакций… Кардио–ренальная (сердце, почки)
1982 J. Cohn … заболевание, вовлекающее сердце, периферические сосуды, почки, симпатическую нервную систему, ренин–ангиотензиновую систему… Циркуляторная (периферические сосуды)
1989 E. Braunwald …комплекс гемодинамических и нейрогуморальных реакций на дисфункцию сердца… Нейрогуморальная (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, симпатоадреналовая система)

 

Современная нейрогуморальная модель патогенеза доказала, что развитие хронической сердечной недостаточности происходит по единым патофизиологическим законам вне зависимости от этиологии повреждения и ведущую роль в этом процессе играет хроническая активация нейрогормональных систем.

Хроническая активация нейрогормональных систем, являющаяся ключевым звеном патогенеза хронической сердечной недостаточности, «ведет» пациента от первичного повреждения миокарда к смерти патофизиологически сходным образом вне зависимости от характера первичного повреждения. Это привело кардиологов в конце двадцатого века к созданию теории единого сердечно-сосудистого континуума, или непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеваний – от факторов риска до гибели пациента. Необходимой стадией развития континуума является ремоделирование сердца – один из ключевых моментов патогенеза хронической сердечной недостаточности.

Нейрогуморальные (нейрогормональные) изменения при хронической сердечной недостаточности характеризуются следующими процессами:

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 308 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)