АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение внешнесекреторной недостаточности ПЖ

Легкая степень – лечится с помощью диетотерапии

Средней тяжести и тяжелая степень – показано назначение ферментных препаратов с учетом их состава и уровня личных ферментов ПЖ (исследование дуоденального содержимого и копрограммы).

Ферментные препараты: панкреаль Киршнера, ликреаз, креон, панкреатин, дигестал, мезим-форте, пангрол 10000, пан цитрат, солизим, солмилаза, фестал Н и прочие.

Требования к современным ферментным препаратам:

-нетоксичность

-стойкость к действию соляной кислоты и пепсина

-хорошая переносимость больными

-оптимальное действие при рн 5,0 - 7,0

-отсутствие существенных побочных эффектов

Механизм действия ферментных препаратов:

-первичный – гидролиз пищевых субстратов;

-вторичный – уменьшение абдоминального болевого синдрома и диспепсии

Побочные действия ферментных препаратов:

-болезненность в ротовой полости;

-раздражение кожи в перианальной области;

-дискомфорт в животе;

-тошнота;

-гиперурикемия;

-фиброзирование терминального отрезка подвздошной кишки с непроходимостью – при продолжительном приеме больших доз препарата;

-аллергические реакции.

Коррекция тонуса сфинктера Одди.

-М-холинолитики – гастроцепин

-Антагонисты кальция;

-Миотропные спазмолитики: но-шпа, папаверин;

-Ксантины – еуфилин;

При рубцовом стенозе – эндоскопическая папилосфинктеротомия.

При рефлюксе – блокаторы дофаминовых рецепторов - сульпирин, эглонил, церукал, мотилиум, цираприд.

Ингибиторы протеаз (ИП)

Выделяют естественные и искусственные ИП.

Естественные: снижают активность в крови каликреина, что уменьшает синтез брадикинина и приводит к уменьшению отека ПЖ и интенсивности боли.

Представители: контрикал, гордокс, трасилол, салол, апротинин, пантрипин, фой (габексат).

Искусственные: тормозят переход трипсиногена в трипсин.

Представители: Е-аминокапроновая кислота, метилурацил, пентаксил.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 291 | Нарушение авторских прав