Глубокая методическая скользящая пальпация по В.П.Образцову — Н.Д.Стражеско — В.Х.Василенко
Сигмовидная кишка пальпируется в левой паховой области в виде безболезненного цилиндра, плотноэластической консистенции, с гладкой поверхностью, диаметром 2 – 3 см, смещается на ≈ 3 см, не урчащая, перистальтирующая. Слепая кишка пальпируется в правой паховой области в виде безболезненного цилиндра мягкоэластической консистенции, диаметром 3 – 4 см, слегка урчащего при пальпации. Терминальный отдел тонкой кишки, червеобразный отросток, восходящий и нисходящий отделы толстой кишки, поперечная ободочная кишка не пальпируются.
Определение нижней границы желудка.
Методом стетакустической пальпации нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка. Методом перкуссии, методом перкуторной пальпации по Образцову (определение шума плеска) и методом глубокой пальпации большой кривизны нижняя граница желудка не определяется.
Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются. Шум плеска справа от средней линии живота (симптом Василенко) не определяется.
Исследование печени и желчного пузыря.
Линии
| Верхняя граница
| Нижняя граница
| Высота печёночной тупости
| Правая передняя подмышечная линия
| V11 ребро
| Х ребро
| 13 см
| Правая среднеключичная линия
| V1 ребро
| Нижний край правой реберной дуги
| 13 см
| Правая окологрудинная линия
| 5 межреберье
| На 2 см ниже края реберной дуги
| 12 см
| Передняя срединная линия
| | На 5 см ниже основания мечевидного отростка грудины
| | Левая граница
|
| Не выступает за левую окологрудинную линию по краю реберной дуги
|
| Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги (по правой среднеключичной линии), край печени мягкий, ровный, с гладкой поверхностью, закругленный, легко подворачивающийся, болезненный.
Желчный пузырь не пальпируется (операция холецистэктомия в 1991 году). Болезненность при пальпации в точке желчного. Симптомы Ортнера, Захарьина, Василенко, Мерфи, Георгиевского‑Мюсси — отрицательные.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
|