Вестибулярный аппарат. Спонтанные вестибулярные расстройства. Тесты Результаты исследования Головокружение
Спонтанные вестибулярные расстройства.
Тесты
| Результаты исследования
| Головокружение, тошнота
| нет
| Спонтанный нистагм
| нет
| Спонтанное отклонение рук
| нет
| Отклонение тела в позе Ромберга
| нет
| Пальценосовая проба
| Норма
| Пальцепальцевая проба
| Норма
| Адиадохокинез
| нет
| Отклонение тела при ходьбе с открытыми глазами
| нет
| Отклонение тела при ходьбе с закрытыми глазами
| нет
| Фланговая проходка, фистульная проба
| нет
| Заключение: При исследовании вестибулярного аппарата патологии не выявлено.
Клинический диагноз:
На основании жалоб:
2 Постоянное ощущение жжения, резкой сухости в горле;
3 Чувство «раздирания» в горле после приема острой, горячей, кислой пищи;
- Постоянное ощущение першения в горле;
На основании данных анамнеза:
- На протяжении 3-х лет постоянно сохраняется ощущение жжения и сухости в горле, чувство «раздирания» в горле после приема острой, горячей, кислой пищи, ощущение першения в горле;
На основании данных клинического осмотра:
4 При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки ротоглотки бледная, выглядит сухой, истонченной;
Учитывая наличие профессиональных вредностей: длительный контакт с красками;
Можно поставить клинический диагноз: хронический атрофический фарингит.
Дифференциальный диагноз:
Хронический атрофический фарингит необходимо дифференцировать с катаральным, гипертрофическим, острым фарингитом.
При катаральном фарингите, в отличие от данного клинического случая, имеется ощущение инородного тела в горле, умеренные боли при проглатывании слюны; скопление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. При фарингоскопии выявляются характерная разлитая гиперемия и отечность слизистой оболочки глотки (задней стенки глотки, мягкого неба и язычка).
При гипертрофической форме фарингита, в отличие от данного случая, при фарингоскопии выявляется скопление лимфоидной ткани в виде ярко -красных больших зерен (гранул), возвышающихся над уровнем слизистой оболочки задней стенки ротовой части глотки- это так называемый гранулезный фарингит.
Для острого фарингита характерно ощущение жжения, сухости, першения в горле, боль при глотании. Кроме того, больные указывают на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, гиперемирована, местами на ней образуются слизисто- гнойные налеты, язычок отечный. В данном случае у пациентки из всех перечисленных симптомов имеется только чувство жжения, сухости, першения в горле. Также в пользу хронизации процесса свидетельствует длительность течения заболевания (3 года).
Лечение:
Лечение симптоматическое, направленное на уменьшение ощущения сухости, боли в горле. С этой целью используют 1% раствор Люголя, масляные и щелочные ингаляции, полоскания щелочными растворами. Внутрь назначают витамин А, йодистые препараты (3% раствор калия йодида).
Rc: Sol. Lugoli 1%- 10 ml
D.S. Для смазывания слизистой оболочки глотки.
Rc.: Sol. Kalii iodidi 3 % - 10 ml
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав
|