АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вестибулярный аппарат. Спонтанные вестибулярные расстройства. Тесты Результаты исследования Головокружение

Спонтанные вестибулярные расстройства.

Тесты Результаты исследования
Головокружение, тошнота нет
Спонтанный нистагм нет
Спонтанное отклонение рук нет
Отклонение тела в позе Ромберга нет
Пальценосовая проба Норма
Пальцепальцевая проба Норма
Адиадохокинез нет
Отклонение тела при ходьбе с открытыми глазами нет
Отклонение тела при ходьбе с закрытыми глазами нет
Фланговая проходка, фистульная проба нет

Заключение: При исследовании вестибулярного аппарата патологии не выявлено.

 

Клинический диагноз:

На основании жалоб:

2 Постоянное ощущение жжения, резкой сухости в горле;

3 Чувство «раздирания» в горле после приема острой, горячей, кислой пищи;

- Постоянное ощущение першения в горле;

На основании данных анамнеза:

- На протяжении 3-х лет постоянно сохраняется ощущение жжения и сухости в горле, чувство «раздирания» в горле после приема острой, горячей, кислой пищи, ощущение першения в горле;

На основании данных клинического осмотра:

4 При фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки ротоглотки бледная, выглядит сухой, истонченной;

Учитывая наличие профессиональных вредностей: длительный контакт с красками;

Можно поставить клинический диагноз: хронический атрофический фарингит.

Дифференциальный диагноз:

Хронический атрофический фарингит необходимо дифференцировать с катаральным, гипертрофическим, острым фарингитом.

При катаральном фарингите, в отличие от данного клинического случая, имеется ощущение инородного тела в горле, умеренные боли при проглатывании слюны; скопление в глотке большого количества вязкого слизистого отделяемого, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. При фарингоскопии выявляются характерная разлитая гиперемия и отечность слизистой оболочки глотки (задней стенки глотки, мягкого неба и язычка).

При гипертрофической форме фарингита, в отличие от данного случая, при фарингоскопии выявляется скопление лимфоидной ткани в виде ярко -красных больших зерен (гранул), возвышающихся над уровнем слизистой оболочки задней стенки ротовой части глотки- это так называемый гранулезный фарингит.

Для острого фарингита характерно ощущение жжения, сухости, першения в горле, боль при глотании. Кроме того, больные указывают на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки, гиперемирована, местами на ней образуются слизисто- гнойные налеты, язычок отечный. В данном случае у пациентки из всех перечисленных симптомов имеется только чувство жжения, сухости, першения в горле. Также в пользу хронизации процесса свидетельствует длительность течения заболевания (3 года).

 

Лечение:

Лечение симптоматическое, направленное на уменьшение ощущения сухости, боли в горле. С этой целью используют 1% раствор Люголя, масляные и щелочные ингаляции, полоскания щелочными растворами. Внутрь назначают витамин А, йодистые препараты (3% раствор калия йодида).

 

Rc: Sol. Lugoli 1%- 10 ml

D.S. Для смазывания слизистой оболочки глотки.

 

Rc.: Sol. Kalii iodidi 3 % - 10 ml

D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

 


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)