АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация хронического бронхита. Классификация хронического бронхита основана на трёх критериях:

Классификация хронического бронхита основана на трёх критериях:

1. По распространённости:

Ø локальный;

Ø диффузный.

2. В зависимости от наличия бронхиальной обструкции:

Ø простой (необструктивный);

Ø обструктивный.

3. По характеру катарального воспаления:

Ø простой катаральный;

Ø слизисто-гнойный.

Осложнения хронического бронхита:

1. Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление лёгких, развивающееся в связи с бронхитом или бронхиолитом и имеющее очаговый характер.

2. Ателектаз – полное активное спадение респираторного отдела лёгкого.

3. Очаги пневмофиброза – разрастания в лёгких соединительной ткани.

4. Хроническая обструктивная эмфизема лёгких – заболевание, обусловленное формированием хронической обструкции воздухоносных путей вследствие хронического бронхита и бронхиолита.

Ø Заболевание связано с разрушением эластического и коллагенового каркасов лёгкого в связи с действием лейкоцитарных протеаз (эластазы, коллагеназы) при воспалении.

Ø Решающим патогенетическим звеном является генетически обусловленный дефицит сывороточного ингибитора протеаз – α₁-антитрипсина. Не исключена роль абсолютного или относительного приобретённого дефицита сывороточного α₁-антитрипсина (при заболеваниях печени) или местно синтезируемого клетками Клара терминальных бронхиол (при хроническом бронхиолите).

Ø При хронической обструктивной эмфиземе лёгких просветы респираторных бронхов и альвеол расширены, стенки альвеол истончены и выпрямлены, в них отмечается исчезновение эластических волокон. Капиллярная сеть редуцируется, в альвеолах нарушается обмен воздуха у стенок, создаётся «мёртвое» пространство, что препятствует газообмену между альвеолами и капиллярами, развивается капиллярно-альвеолярный блок, вследствие нарушения газообмена формируется лёгочная недостаточность.

Ø У больных хронической обструктивной эмфиземой лёгких рано возникает гипертензия малого круга кровообращения, связанная с развитием интракапиллярного склероза и редукцией альвеолярных капилляров. Как следствие этого развивается гипертрофия правого желудочка – лёгочное сердце.

5. Бронхоэктазы – стойкие патологические расширения одного или нескольких бронхов, содержащих хрящевые пластинки и слизистые железы с разрушением эластического и мышечного слоёв бронхиальной стенки.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 291 | Нарушение авторских прав