АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация бронхоэктазов

1. По происхождению:

а) Врождённые, которые формируются у детей с различными пре- и постнатальными дефектами развития трахеобронхиального дерева, что приводит к застою и инфицированию бронхиального секрета. Нарушения качества секрета при муковисцидозе и синдроме Картагенера являются благоприятным фоном для повторных эпизодов бронхолёгочного воспаления. Присоединение бактериальной инфекции приводит к деструкции эластического каркаса и мышечной оболочки стенки бронхов, последующему склерозу и дилатации их просвета.

б) Приобретённые, в развитии которых большое значение имеет механизм обструкции бронхов в сочетании с вторичной бактериальной инфекцией. Поскольку бронхиальная обструкция обычно ограничена одним или несколькими бронхами, то приобретённые бронхоэктазы, как правило, имеют локальный характер в отличие от врождённых бронхоэктазов диффузного характера. Исключение составляют больные с диффузной бронхиальной обструкцией и распространёнными приобретёнными бронхоэктазами.

Виды приобретённых бронхоэктазов:

Ø деструктивные (возникает мешковидное выпячивание стенки бронха в месте изъязвления под давлением воздушной струи);

Ø ретенционные (имеет место атония бронха вследствие атрофии мышечных и эластических волокон с накоплением экссудата в просвете);

Ø ателектатические (возникают в результате разности давления в бронхе и спавшейся паренхиме)

 

2. По макроскопической картине:

а) Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктазы, локализуются преимущественно на уровне проксимальных бронхов, включая бронхи IV порядка, имеют форму мешка

б) Цилиндрические (фузиформные) бронхоэктазы локализуются на уровне бронхов VI-X порядка, имеют вид последовательно соединённых между собой полых бусинок цилиндрической формы, образованных бронхиальной стенкой.

в) Варикозные бронхоэктазы, напоминают варикозно расширенные вены.

 


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)