АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы. 1. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?

1. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?

А. - Атропин;

Б – Натуральный желудочный сок;

В – Альмагель;

Г – Циметидин,

Д - Гистамин.

2. Какой из перечисленных препаратов следует назначать больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

А – Бетацид;

Б – Панзинорм;

В – Ранитидин;

Г – Преднизолон;

Д – Натуральный желудочный сок.

3. При повреждении главных желез желудка, кислотность желудочного сока:

А – Не изменяется;

Б – Увеличивается на высоте секреции;

В – Просто увеличивается;

Г – Снижается.

4. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н₂ – гистаминные рецепторы:

А – Димедрол;

Б – Метацин;

В – Альмагель;

Г – Атропин;

Д – Циметидин.

5. Что неверно в отношении циметидина?

А – Блокатор Н₂ – гистаминных рецепторов;

Б – Имеет структурное сходство с гистамином;

В – Применяется 4 раза в сутки;

Г – Лечение обострения язвы 12-перстной кишки продолжается 4 – 6 недель;

Д – Гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев.

6. Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является:

А – Регионарные лифоузлы;;

Б – Вирховская железа;

В – Печень;

Г – Дугласово пространство;

Д – Легкие.

7. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:

А – В кардинальном отделе;

Б – В теле желудка;

В – В выходном отделе желудка;

Г – В области привратника.

8. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

А – Аденокарцинома;

Б – Недифференциальный рак;

В – Плоскоклеточный рак;

Г – Низкодифференциальный рак.

9. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

А – Легкие;

Б – Печень;

В – Яичники;

Г – Кости.

10. Основным методом диагностики рака желудка являются:

А – Ангиография;

Б – Рентгеноскопия;

В – Радиоизотопный метод;

Г – Гастроскопия с биопсией и цитологией.

7. Самоконтроль по ситуационным задачам

1. Больной, 24 лет, жалуется на боли в эпигастрии после приёма острой пищи, изжогу, запоры.

При осмотре: астенической конституции, язык обложен белым налётом, живот болезненный в эпигастрии. Дополнительные данные: дебит НСL (простой гистаминовый тест) = 18,4 мэк в час. Рентгеноскопия желудка: желудок натощак содержит жидкость, складки грубые, перистальтика ускорена.

Ваш диагноз?

Дифференциальный диагноз?

План обследования?

2. Больной, 38 лет, доставлен машиной скорой помощи в больницу с жалобами на рвоту «кофейной гущей», боли в эпигастрии, изжогу. Болен в течение 2 лет. Отмечает сезонность обострений. При осмотре: язык обложен белым налётом, болезненность в эпигастрии. Положительный симптом Менделя.

Ваш предварительный диагноз?

Тактика?

3. Назовите ведущий фактор в возникновении гастрита А:

А – Нelicobacter рylori;

Б – Курение;

В – Аутоиммунный;

Г – Алкоголь.

4. Больная, 29 лет, жалуется на ноющие боли в животе после приёма пищи, тошноту, слабость, утомляемость. В анамнезе гастрит. При осмотре: кожные покровы бледные, при пальпации болезненность в эпигастрии. Выраженное снижение секреторной функции. В анализе крови: гемоглобин – 90 г/л, эр. 2,2 10¹²/л, ц.п. – 1,2, - 6,2 10⁹/л, тр. 200 10⁹/л, ретикул. 0,5%, билирубин крови 16,0 ммоль/л. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.

Ваш диагноз?

А – Гемолитическая анемия;

Б – Железодефицитная анемия;

В – Болезнь Верльгофа;

Г – В₁₂-дефицитная анемия.

5. Назовите наиболее достоверный метод диагностики хронического гастрита:

А – Рентгеноскопия желудка;

Б – Эндоскопия;

В – Гастробиопсия;

Г – Определение желудочной секреции.

6. На дуоденогастральный рефлюкс при рефлюкс – гастрите лучше всего действует:

А – Н2 – блокаторы гистамина;

Б – Антациды;

В – Препараты метоклопрамида;

Г – Ферменты.

7. Назовите осложнения чаще встречающиеся при хроническом гастрите с пониженной секрецией:

А – Язвенная болезнь;

Б – Развитие эрозивного гастрита;

В – Кровотечения;

Г – Малигнизация.

8. Какой группе препаратов отдается предпочтение при лечении НР – ассоциированного гастрита?

А – Холинолитики;

Б – Антациды;

В – Репаранты;

Г – Антибактериальные препараты.

9. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:

А – Субкардии;

Б – Кардии с переходом на пищевод;

В – Тела желудка;

Г – Антрального отдела желудка.

10. У больного с атрофическим гастритом и алхоргидрией выявлено снижение гемоглобина до 70 г/л, эритроцитов до 1,9 10¹²/л, ЦП – 1. Какова причина анемии?

А – Синдром мальабсорбции;

Б – Диарея;

В – Хронический гастрит атрофический;

Г – Кишечное кровотечение.

Список литературы.

Основная:

1.Внутренние болезни: В 2-х т. / Коллект. автор; отв. ред. Галявич, А. С.; гл.ред. Мартынов, А. И.; гл.ред. Мухин, Н. А., гл.ред. Моисеев, В. С.;Москва: ГЭОТАР-МЕД. - (XXI век).-2006.-600 с.

2Внутренние болезни: В 2-х т. / Коллект. автор; отв. ред. Галявич, А. С.; гл.ред. Мартынов, А. И.; гл.ред. Мухин, Н. А., гл.ред. Моисеев, В. С.;Москва: ГЭОТАР-МЕД. - (XXI век).-2005 г.-586с.

Дополнительная:

1.Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: В 5 т.Т.1: Диагностика болезней органов пищеварения.М.: Медицинская литература, 2002г.-560 с.

2.Белоусов, А.С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 2002.-230с.

3.Яхонтова, О.И. Практическая гастроэнтерология (диагностика и лечение заболеваний пищеварительной системы): Учеб. пособ.-2-е изд., перераб. и доп.СПб.:Лань. 2002.-384 с.

4.Григорьев, П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии М.: Мед. информ. Агентство. 2003.-480с.

5. Лечебное питание в клинической гастроэнтерологии/ Ред. В. Б. Гриневич. Петрозаводск:ИнтелТек.-2003.-138с

6. Внутренние болезни: Учебник для мед. вузов/Под ред. С. И. Рябова.-3-е изд., испр. и доп.СПб.: Спец. лит.-2004.-879 с.

7.Дегтярева, И.И. Клиническая гастроэнтерология. М.: Мед. информ. Агентство. 2004.-616 с.

Учебно - методические пособия:

1. Морозова, В.Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы.-М.: ЮНИМЕД-пресс.-2003.-124с.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 840 | Нарушение авторских прав