АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Современная классифика­ция хронических гепатитов учитывает:

Современная классифика­ция хронических гепатитов учитывает:

1) этиологию (см. в разделе Этиология).

2) ак­тивность

3) стадию.

Активность. Этот показатель определяют по:

1. Клиническим критериям (степени выраженности болевого синдрома, лихорадки, наличию синдромов холестаза, портальной гипертензии, отёчно-асцитического, печёночной энцефалопатии).

2. Биохимическим критериям (аланиновая и аспарагиновая трансаминазы: АЛТ, АСТ)

I – минимальная активность (повышение нормального уровня активности АлТ до 3 раз).
II – умеренная активность (уровень АлТ в сыворотке крови повышен до 10 раз).
III – выраженная активность (уровень АлТ более чем в 10 раз превышает нормальный).

3. Гистологическим критериям (воспаление и фиброз в ткани печени).

Стадии гистологической активности (R. J. Knodel)

Перипортальные и мостовидные некрозы – 0 -10 баллов

Внутридольковые дистрофия и очаговые некрозы – 0 – 4 балла

Портальное воспаление - 0 – 4 балла

Фиброз - 0 – 4 балла.

Стадии фиброза. Стадия хронического гепатита отражает прогрессирование болезни и определяется степенью фиброза: 0 — фиб­роза нет, 1 — легкий фиброз, 2 — умеренный фиброз, 3 — тя­желый фиброз (в том числе мостовидный), 4 — цирроз пече­ни.

Примеры использования классификации в структуре диагноза:

1. Хронический вирусный гепатит С, высокой степени активности, стадия фиброза 2.

2. Хронический реактивный гепатит, умеренной степени активности, стадия фиброза 1.

Фоновое заболевание: Хронический панкреатит, паренхиматозная форма, часто рецидивирующий, стадия обострения.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав