АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭКГ от 16.03.11 : ритм синусовый, горизонтальное направление электрической оси сердца, гипертрофия левого желудочка

1. Клинический диагноз и его обоснование

На основании:

1) жалоб больной (общую слабость, утомляемость, снижение суточного диуреза, умеренный боли в поясничной области, сильно выраженные отеки по всему телу. Кроме того отмечает периодические головные боли, средней интенсивности, исчезающие после принятия гипотензивных препаратов и в покое).

2) анамнеза заболевания (Считает себя больной с 1997г., когда на 8 мес. беременности перенесла острый гломерулонефрит. После консервативного лечения состояние улучшилось. Последующие 11 лет не наблюдалась, лечение не получала. Отмечала боли в поясничной области, умеренные отеки на ногах. В феврале 2008г. стали беспокоить тупые, ноющие боли в пояснице, отеки усилились; появились сильная головная боль и резкая слабость; отмечалось повышение артериального давления. Обратилась в лискинскую ЦРБ; была направлена на консультацию к нефрологу в ВОКБ№1, где проходила обследование и курс терапии.);

3) данных общего осмотра (поясничная область при пальпации слегка болезненная, почки не пальпируются, симптом поколачивания положительный с двух сторон)

4) результатов исследования (в клиническом анализе крови – анемия, лимфоцитоз, в биохимическом анализе крови – уровень креатинина составляет 530 мкмоль/л, в общем анализе мочи – умеренная протеинурия, снижение относительной плотности мочи, проба по Зимницкому – никтурия, снижение относительной плотности мочи, проба по Нечипоренко – гематурия, ЭКГ- гипертрофия левых отделов сердца.);

можно поставить окончательный клинический диагноз:

основной: хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, рецидивирующее течение, стадия обострения.

осложнения: ХПН 3А.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 306 | Нарушение авторских прав