АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глюкокортикоїди, цитостатики та альтернативні препарати

Глюкокортикоїди (ГК) застосовуються приНС,

певних морфологічних субстратах ГН без НС,

швидкопрогресуючому ГН,

значній активності патологічного процесу в нирках та прогресуючому перебігу ГН,

системних захворюваннях.

При підозрі на швидкопрогресуючий ГН і у окремих хворих з документованою гормонорезистентністю проводиться "пульс"-терапія преднізолоном чи метілпреднізолоном,

Цитостатичні препарати призначаються за тих же умов за програмами, прийнятими для лікування НС. Найчастіше використовуються алкілуючі агенти (хлорбутін, циклофосфан). Азатіопрін, в зв`язку з меншою ефективністю, насьогодні застосовується рідко. З сучасних селективних імунодепресантів призначення такролімуса знаходиться в стадії розробки, циклоспорін А і мофетил мікофенолат (сел-септ) має ефективність при певних морфологічних варіантах НС (докладніше - в "Протоколах лікування нефротичного синдрому").

"Пульс"-терапія циклофосфаном проводиться при швидкопрогресуючому ГН (ANCA+),

гормонорезистентності чи часторецидивуючому ГН у окремих хворих як терапія "другого ряду".

3. 4-оксихінолінові препарати.

Делагіл (плаквеніл) застосовується як м`яка антисклеротична, стабілізуюча терапія у разі

вираженої еритроцитурії (>30-50 в полі зору) в періоді зворотного розвитку гострого ГН,

6. часткової ремісії хронічного ГН при наявності постійної еритроцитурії (> 50 в полі зору),

вичерпаних можливостях інших режимів лікування при прогресуючому перебігу ГН,

НС за певних умов (докладніше – в «Протоколах лікування нефротичного синдрому»).

АРА.

Мають нефропротекторний ефект і призначаються протягом не менше 6-12 місяців в терапевтичних дозах (з можливим наступним збільшенням дози в 2-3 рази). Найчастіше використовуються АРА II - вальсатран, лазартан, ірбезатран.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав