АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внепанкреатические проявления ХП

Артриты (так называемые «химические») считаются относительно редким проявлением ХП. При этом обычно поражаются голеностопные, коленные суставы, а также мелкие суставы кистей.

Желтуха механического типа наблюдается при поражении головки поджелудочной железы (отек, склерозирование) и сдавления интрапанкреатического отдела холедоха., кальцификации протока. Может сопровождаться потемнением мочи, посветлением кала.

Изредка у пациентов появляются жалобы, связанные с дефицитом жирорастворимых витаминов: подкожные кровоизлияния (недостаток вит. К), боли в костях (недостаток вит. Д), гемералопия (недостаток вит. А).

Физикальное обследование

Осмотр

При осмотре пациентов с ХП нередко сразу отмечается похудание больных (вплоть до кахексии). При выраженном обострении больные могут занимать вынужденное положение - коленно-локтевое, либо сидя, наклонившись вперед. При панкреатите Определенное диагности­ческое значение придаётся ярко-красным ангиокератомам - " рубиновым капелькам ". Длительно текущий ХП может сопровождаться атрофией подкожной клетчатки в зоне проекции ХП - симптом Гротта.

При обтурации общего желчного протока увеличенной головкой ПЖ выявляется механическая желтуха.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 253 | Нарушение авторских прав