АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИИ. Единой общепринятой классификации ХП нет

Единой общепринятой классификации ХП нет. Ранее широкую известность получила довольно удобная в клинической работе классификация А.С.Логинова (1980). В последнее время нередко используется (особенно в научной литературе) международная Марсельско-Римская классификация. Однако необходимость изучения морфологии ПЖ ограничивает ее широкое использование. Как своеобразный компромисс, предложена классификация Хазанова А.И., в которой делается попытка приблизиться к суждению о морфологическом типе ХП по данным лучевых методов исследования (УЗИ и КТ). В иностранной литературе для схожих целей используется Кембриджская классификация.

По клиническому проявлению (по А.С.Логинову 1980):

1. Рецидивирующий ХП (периоды рецидивов с резкими болями сменяются периодами ремиссии).

2. Болевой ХП (с постоянным болевым синдромом). -

3. Псевдоопухолевой или псевдотуморозный ХП (проявля­ющийся механической желтухой).

4. Латентный, или безболевой (манифестирует внешнесекреторной, реже - внутрисекреторной недостаточностью).

5. Склерозирующий ХП (обычно исход других форм, проявляется выраженной недостаточностью ПЖ).

Марсельско-Римская международная классификация (1987-89):

1. Хронический кальцифицирующий ХП. Характеризуется образованием белковых пробок или камней в протоках поджелудочной железы. Встречается в 49-95%, имеет два подварианта - с твердыми правильными кристаллами, обычно связанный с алкоголизмом и нарушением питания, и мягкими рентгеннегативными камнями - обычно при наследственном ХП.

2. Хронический обструктивный ХП (выявляется обструкция панкреатического протока или фатерова соска камнем, опухолью, при стриктуре соска и т.д.).

3. Хронический фиброзно-индуративный, или воспалительный ХП. Гистологически характеризуется наличием мононуклеарно-клеточной инфильтрации и сопутствующим фиброзом паренхимы поджелудочной железы.

4. Хронические кисты и псевдокисты ПЖ (кистозный ХП).

Клиническая классификация, поданным КТ и УЗИ (Хазанов Л.И. и соавт. 1997):

1. интерстициальный ХП

2. паренхиматозный ХП

3. фиброзно-склеротический ХП

4. гиперпластический ХП

5. кистозный ХП

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 317 | Нарушение авторских прав