АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Окончательные (1-3 мес)

Отсутствие повторных инфекции мочевых путей в течение 12 недель после окончания антибактериальной терапии.

При частых обострениях пиелонефрита (более 2 в течение 6 мес) общепринятый подход в профилактике заключается в назначении ежемесячных профилактических курсов (1-2 недели) антибактериальных средств, однако достоверных данных, свидетельствующих о целесообразности таких курсов, в настоящее время не получено. У больных пожилого возраста и больных с установленным на длительное время мочевым катетером риск осложнений терапии существенно превышает потенциальную пользу.

После устранения симптомов инфекции проводят длительную профилактическую терапию. Рекомендуется двух- или трехмесячный прием нитрофуранов, препаратов налидиксовой или пипемидиевой кислот, фитотерапия, особенно у больных, склонных к рецидивам. Актуально применение стандартизованных фитопрепаратов, существующих в готовых для применения лекарственных формах: канефрон Н по 50 капель или 2 драже 3 раза в сутки, фитолизин по 1 ч.л. пасты в 1/2 стакана воды 3-4 раза в день. Использование сборов трав в период высокой активности воспалительного процесса существенно не влияет на бактериурию, но улучшает уродинамику. В период стихания процесса фитотерапия оказывает выраженное противовоспалительное действие и может использоваться как в сочетании с вышеперечисленными химиопрепаратами, так и отдельно в качестве поддерживающей многомесячной терапии.


ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

 

Критерии Хронический пиелонефрит Хронический гломерулонефрит Атеросклеротический нефросклероз Амилоидоз почек -
Патология мочевыводящих путей встречается часто отсутствует отсутствует встречается редко
Дизурические явления встречается часто редко отсутствуют отсутствуют
Гипертензия встречается нечасто характерна отмечается всегда иногда в поздних стадиях
Отеки нехарактерны, встречаются в поздних стадиях встречаются часто встречаются на поздних стадиях характерны, постоянны
Лихорадка, лейкоцитоз характерны не встречаются не встречаются не встречаются
Анемия часто на поздних стадиях на поздних стадиях на поздних стадиях
Белок в моче небольшие количества небольшие количества небольшие количества в больших количествах
Цилиндрурия отсутствуют или единичные гиалиновые, в больших количествах отсутствуют или единичные гиалиновые восковидные, жировые
Лейкоцитурия преобладает над эритроцитурией небольшое количество в пределах нормы иногда много
Эритроцитурия незначительная постоянная микрогематурия постоянная микрогематурия не свойственны
Бактериурия значительная не характерна не характерна не характерна
Нарушение фильтрационной функции почек только на поздних стадиях характерно характерно только на поздних стадиях
Реабсорбция снижена снижена на поздних стадиях снижена умеренно снижена
Азотемия развивается медленно на поздних стадиях может развиться рано, быстро прогрессирует развивается, рано прогрессирует развивается медленно в поздних стадиях
Пиелография выявляет изменения чашечек, лоханок не выявляет изменений не выявляет изменений не выявляет изменений

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 309 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)