 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Симптомы озены· Атрофия (то есть, истощение) слизистой оболочки и костной основы носа. · Носовая полость забита корками, источающими отвратительный запах. · Исчезновение обоняния (сначала обонятельные рецепторы закрыты грубыми корками, а затем атрофируются из-за нарушения сосудистого питания). Происхождение озены: Согласно инфекционной гипотезе атрофический зловонный ринит вызывается микроорганизмами (а именно, клебсиеллой озены). Все остальные факторы (нейрогормональные нарушения, климат, условия жизни) считают второстепенными. Неинфекционное происхождение атрофического насморка связывают с патологией вегетативной нервной системы, а именно, ее симпатического отдела. Угнетение симпатической активности имеет своим следствием нарушение питания слизистой оболочки и костей носа. Лишенная питания и кровоснабжения поверхность становится местом размножения вредных микробов, которые разрушают ткани с выделением зловонных газов (сероводорода, а также скатола и индола). Сначала под слизистой оболочкой носа образуется скопление особых круглых клеток. Затем это скопление заменяется соединительной и хрящевой тканью. Развитие ринита связано с уплощением и затвердением слизистой оболочки носа. Плотные ткани начинат давить на кровеносные сосуды и железы, продуцирующие слизь. Сосуды воспаляются, кровоснабжение тканей носа резко ухудшается. Высокоспециализированные ткани становятся примитивными, частично заменяются жиром. В твердой основе раковин носа обнаруживаются клетки, пожирающие кость. Дифференциальная диагностика зловонного атрофического ринита - Озену нужно отличать от простой формы атрофического ринита (при нем нет ни разрушения костей, ни неприятного запаха). Кроме того, при сифилисе могут быть и толстые корки в носовой полости, и плохой запах. Но костные разрушения при сифилисе касаются перегородки носа: гумма приводит к провалу спинки носа, а не перерождению носовых раковин. Кроме того, многочисленные иммунологические анализы - и традиционная реакция Вассермана, и современные методы - позволяют уверенно диагностировать сифилис и отличить его от атрофического зловонного ринита. Выявление патогенной клебсиеллы в полости носа способствует подтверждению зловонного атрофического ринита. Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 269 | Нарушение авторских прав |