АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. В желчный пузырь и желчевыводящие протоки микроорганизмы могут попадать тремя путями: восходящим, гематогенным и лимфогенным

В желчный пузырь и желчевыводящие протоки микроорганизмы могут попадать тремя путями: восходящим, гематогенным и лимфогенным.

Восходящий путь характеризуется проникновением инфекции из двенадцатиперстной кишки за счет дуоденобилиарного рефлюкса. При наличии гематогенного пути инфекция попадает в желчный пузырь по большому кругу кровообращения из любого органа. Возможен также занос инфекции из различных отделов желудочно-кишечного тракта по лимфатическим сосудам.

Механизм воздействия инфекционного агента осуществляется путем влияния ферментов микроба на процессы дегидроксилирования желчных кислот. При этом дезоксихолевая кислота превращается в метахолевую, не образуя мицелл, что способствует кристаллизации холестерина. Инфекционный процесс приводит к слущиванию эпителия, способствуя образованию центров кристаллизации, которые влияют на скорость кристаллизации холестерина. Не исключается непосредственное влияние микроорганизма на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря, желчевыводящих путей, что усиливает нарушение моторики желчевыводящей системы.

Важная роль в патогенезе отводится нарушению иммунологической реактивности организма, снижению специфических и неспецифических факторов защиты, что способствует хронизации воспалительного процесса. При этом большое значение придается состоянию фагоцитоза, системе комплемента, активности лизоцима и др. Велика роль нарушений перекисного окисления липидов, портального кровообращения и регуляции секреции желчи.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 308 | Нарушение авторских прав