II. неинфекционные
III. идиопатические (неизвестной этиологии) - саркоидоз
Фаза инициации гранулемы:
1 вариант
o активация тканевых макрофагов пораженного органа микробами, паразитирующими в МФ в силу незавершенного фагоцитоза или непереваренными неинфекционными частицами
o раздраженный резидентный макрофаг выделяет цитокины, активирующие эндотелий - ИЛ-1, ИЛ-6 и TNF-α
o на мембране активированных эндотелиальных клеток экспрессируются адгезивные белки
o с помощью этих белков эндотелий вылавливает из притекающей крови моноциты
o вокруг сосуда формируется первичное скопление моноцитов, которые превращаются в макрофаги будущей гранулемы
2 вариант
o толчок к формированию гранулемы поступает от ЛФ (инфекционно-аллергические заболевания или аллергия к неинфекционным агентам, аутоиммунные заболевания)
o под действием специфического антигена Т-клетки размножаются и вырабатывают цитокины: которые стимулируют другие лимфоциты, макрофаги-резиденты и эндотелий
o лимфоциты и макрофаги действуют сообща:
*МФ связан с ЛФ по линии специфического иммунного ответа
*МФ вырабатывает ИЛ-1 и ФНОα, стимулирующие ЛФ
*ЛФ вырабатывает ИЛ-2, стимулирующий МФ
*МФ втягивают в процесс НФ, ЭОЗ, тучные клетки,
*МФ и ЛФ активируют фибробласты
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 254 | Нарушение авторских прав
|